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时间:2020-11-09
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1、小夹板固定一、小夹板固定所用器材各种夹板:有木板(杉木、柳木、椴木等),竹板,杉树皮,硬纸板,金属板,塑料板等。对于小夹板的质量要求,应具有以下特性,即具有良好的可塑性,以便塑成所需要的各种形状;良好的韧性,以达到一定的坚固程度,不易劈裂和折断;一定的弹性,以适应肢体肌肉舒缩变化的生理要求;最好不妨碍X线的透过,以便在固定状态下使用X线检查。我们通常采用竹板,其次为硬纸板、杉木板和杉树皮等。二、小夹板固定的形式及其适应症:1、不超过关节的局部外固定:适用于四肢长骨的大多数骨折,以接近骨干中段的较稳定型骨折更为合适。2
2、、关节部及超关节的夹板外固定:适用于关节部的较稳定骨折,四肢长骨干接近于骺端的骨折,某些长骨干的不稳定型骨折。3、局部夹板外固定加持续牵引:适用于四肢长骨干的不稳定型骨折,某些关节部的不稳定型骨折,以及某些开放性骨折不适于用单纯局部夹板外固定者。三、小夹板固定的方法:各个部位及不同类型的骨折,亦有不同的固定方法。根据骨折的部位、体形,选择适宜的夹板加以塑形(平常可准备好不同的型号),并将所需要的棉垫,条带,压垫,胶布,绷带等一一准备好。扎带之松紧适宜,横拉扎带能使上下移动一厘米的距离之松紧度较为适宜。小夹板固定后3~
3、5天,扎带有渐紧的趋势(患肢肿胀),尔后即渐变松(肿消)。应适时地调整到适宜的松紧度。有条件者,固定完成后最好透视1次,若骨折仍有较大之移位,可再予纠正。若骨折位置良好,第一周复查1~2次,如无特殊,1周后每周复查1次,3周后,根据情况决定复查时间,直至临床愈合,解除固定。四、小夹板固定注意事项:1、所用夹板必须按照需要选取合适的材料。2、必须将小夹板根据欲固定之部位的体形,精细地加以塑行,使之合体,方能起到有效的固定作用,而不致产生并发症。3、固定时松紧度应适当。太松起不到固定作用,过紧则影响气血运行或产生压迫症。
4、部位不同,松紧度要求不同,应在实践中取得经验。注意随病情的变化,及时调整固定松紧度。4、仔细检查固定后的情况。如患肢的感觉,患肢远端的皮色,温度,功能活动状况,患肢远端的脉搏搏动及末梢循环等。如发现异常,及时处理,切勿大意。5、把小夹板固定的目的、作用及固定后可能发生的情况和变化,尽可能详细地告诉伤员和家属,以发挥其主观能动性,与医务人员配合,发现问题,及时就诊处理,并交代复查时间。6、小夹板固定的禁忌症:下列情况暂不宜用小夹板固定。①局部严重肿胀或皮肤广泛起水泡者。②伤肢远端脉搏搏动微弱,或未梢循环较差者,或血管损
5、伤者。③较重开放性骨折或局部感染者。④小夹板固定难以起作用的病例,如肋骨骨折等。此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢
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