家庭急救基本知识..说课讲解.ppt

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1、家庭急救基本知识..内容急救的基本方面急救的注意事项急性心肌梗死的急救心绞痛发作时的急救脑血管意外的急救一、急救的基本方面1、判断病情2、初步处理3、进行急救4、及时转诊1、判断病情进行急救之前，首先必须观察病人的变化。通常在现场应检查的最简单、最重要的项目就是心跳、呼吸、神志：（1）心跳：婴儿每分钟心跳130～150次/分钟，儿童110～120次/分钟，正常成年人心跳次数为每分钟60～100次，心脏跳动的节律一般与全身大动脉搏动的节律相同。（2）呼吸：正常人呼吸均匀而规则，成年人每分钟16～20次，小儿每

2、分钟可达20～30次，新生儿的呼吸频率可达每分钟44次。（3）神志：2、初步处理体位清理呼吸道吸氧药物心理3、进行急救–心肺复苏当发现一患者倒地人事不省，呼吸、心跳均不存在时，应立即给患者实施胸外心脏按压和口对口人工呼吸。首先应让患者平卧于硬板或地面上，清理口鼻异物，解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩，取出假牙，然后使其头仰，畅通呼吸道，救护者深吸一口气，然后俯身用自己的嘴唇包住患者的嘴，同时一手将病人鼻孔捏住，用力将气吹入，此时用眼角的余光可看见患者胸廓上抬，然后抬起头再深吸一口气，向其口内吹入。吹气二口

3、后，以一手掌根部置于患者胸骨中下三分之一交界处，另一手的掌根部置于其上，双手指交叉式叠放，救护者两臂伸直，身体前俯，用力压下手掌，使胸骨下陷4～5厘米，然后放松，使胸骨恢复原来位置，但双手不应离开胸部，以上动作反复进行，每分钟100次。每按压30次，需口对口吹气2次,吹气时暂停按压，如此反复，直至抢救成功或其他救护人员赶到。4、及时转诊遇到人事不醒、剧烈胸痛、严重呼吸困难等危急病人时，应马上与医院取得联系。通用的急救电话是120或68212000。在呼收救护车时，应注意以下几点：（1）讲清楚病人的性别、年龄

4、、确切地址，周围的明显标志物、建筑物及来车捷径，约定候车地点。（2）讲清楚病人患病的时间，目前主要症状和现场进行的处理。（3）问清楚在救护车到来之前，应如何处理。（4）要尽量保持镇静，讲话要清楚简明，有主有次，不要太多描述自己的想象。打完电话后，要马上派人赶到约定的路口等候救护车的到来。同时准备住院所需物品，如日常生活必需品，住院费等，商定何人随车一起去医院。二、急救的注意事项镇静不要惊慌失措，不要猛推乱摇病人身体，也不要胡乱搬动病急救的人，以免加重病情。及时就地抢救不要惊慌失措，不要猛推乱摇病人身体，也不

5、要胡乱搬动病急救的人，以免加重病情。慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强行走去医院，都会加重心脏负担使心肌梗塞的范围扩大，脑出血增加，甚至导致病人死亡。心理安慰如果病人是清醒的，要注意安慰病人，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱，不要悲哭或呼唤病人，避免造成病人的心理压力。三、急性心肌梗死的急救急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛，导致冠状动脉或分枝闭塞，致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。此病多见年纪较大的人，是一突发而危险的急病，但在发病前多会出现各种先兆症状。1.心肌梗塞的先兆症状

6、心前区闷胀不适、钝痛钝痛有时向手臂或颈部放射常有恶心、呕吐、气促、出冷汗等心绞痛加重发作的程度、持续的时间比以往重，硝酸甘油不能使其缓解。2.急性心肌梗塞的表现心前区疼痛程度重，时间长，口含硝酸甘油片仍不奏效，同时冷汗不止，烦躁不安，有濒死恐惧感。血压下降或休克有的急性心肌梗塞病人发病时血压下降。休克：往往面色苍面，皮肤又湿又凉，脉搏细弱而快，尿量减少，神志模糊，严重时会昏迷。心律失常75%～95%的病人起病1～2周之内发生心律失常。以室性多见，尤其是室性早搏，并可导致室颤。（心悸）心力衰竭主要是左心衰竭。

7、恶心、呕吐和上腹疼痛。3.急性心肌梗死的急救病人出现急性心肌梗死，哪怕仅是怀疑时，都应按步骤进行初步处理急救和急救平卧就地平卧，即使倒在地上也不要“好心”的非要搬上床给药口含硝酸甘油片、消心痛、速效救心丸、嗅亚硝酸异戊脂复苏观察心脏、动脉搏动和呼吸，若心脏呼吸骤停应立即进行心肺复苏吸氧有条件的（如家里常备有氧气袋的）要先给吸氧。四、心绞痛发作时的处理心绞痛是冠心病引起的一个急性发作症状。由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少，此时若再遇劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏负担的情况，常诱发心

8、绞痛。１．心绞痛发作的常见诱因劳累运动情绪激动紧张用力排便等加重心脏负担加重的其他情况２．心绞痛发作的表现诱因部位胸骨后、心前区性质压榨性、窒息剧痛持续时间3---5分钟、不大于半小时放射部位左臂、左肩缓解因素休息、含硝酸甘油3．心绞痛发作时的处理休息首先立即停止一切活动，平静心情，可就地休息，无需躺下，以免增加回心血量从而加重心脏负担。服药硝酸甘油（1片）、消心痛（2片）、速效救心丸（10粒），含于舌下，通常两