呼吸内科常用抗生素的选择说课讲解.ppt

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1、呼吸内科常用抗生素的选择26例，其中上呼吸道感染8例，包括咽炎2例肺炎10例慢性支气管炎4例支气管扩张2例肺结核1例不规范处方1例呼吸内科常见病处方中8例，只有1例，使用了抗生素头孢西丁钠粉针左氧氟沙星水针上呼吸道感染上呼吸道感染即使不使用抗生素，绝大多数病人均有良好结果对普通感冒不应使用抗菌剂对所有对症治疗的病人，如72小时无改善，应考虑使用抗生素只有明确有细菌感染，如出现扁桃体炎、流黄脓鼻涕、血常规中白细胞总数及中性分类增高等现象时，在医生的指导下，选择合适的抗生素。肺炎青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常用大环内酯类、青霉素类

2、、第一代头孢菌素和奎诺酮类等。老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎，医院获得性肺炎，常用第二代、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂和奎诺酮类处方10例，其中8例使用了抗生素阿洛西林粉针头孢西丁钠粉针头孢克肟胶囊头孢地尼分散片左氧氟沙星片控制感染：常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。祛痰、镇咳慢性支气管炎支气管扩张症轻症者一般可选用氨苄青霉素、羟氨苄青霉素或第二、三代头孢菌素；重症患者特别是假单孢属细菌感染者，具有抗假

3、单胞菌活性的β-内酰胺酶类抗生素，氨基糖苷类、或喹诺酮类病人入院后初步诊断患者是革兰氏阴性还是阳性感染、感染部位，根据临床经验选择有效的抗生素，然后及时做痰液培养和药敏实验，根据药敏实验选择合适的抗生素，尽量选择敏感性高、抗菌谱窄、廉价、低副作用的药物。临床治疗效果好的，继续原治疗方案；病情无改善，有恶化倾向者，则及时更换抗感染药物，这样就会形成系统的给药方案。谢谢大家药剂许灵善此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢