基本公共卫生服务.doc

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1、1、居民健康档案通过哪两种形式建立？ 答：（1）辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员为其建立。  （2）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为其建立。   1、简述高血压降压治疗的原则？答：高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。定期测量血压；规范治疗，改善治疗依从性，尽可能实现降压达标；坚持长期平稳有效地控制血压。（答

2、出标注要点即给分）2、社区高血压的筛查有哪些途径？答：健康档案，体检，门诊就诊，其他途径的机会性筛查，如流行病学调查，家庭自测血压等。3、高血压的一级预防措施包含哪些内容？答：减轻食盐摄入量、控制体重、增加体力活动、减少酒精摄入、补钙和钾、多吃蔬菜和水果、膳食脂肪补充适量蛋白质、减轻精神压力，保持心理平衡，戒烟等。4、简述高血压易患人群的防治策略？答：①健康体检，包括一般询问、身高、体重、血压测量、尿常规，测定血糖、血脂、心电图等指标；②控制危险因素的水平，与一般人群的策略相同，对体检检出的高危个体进行随访管理和生活方式指导。5、简述我国人群高血压发病的危险因素主要有哪些？答：高钠

3、、低钾膳食；超重和肥胖；饮酒；精神紧张；缺乏体力活动等。6、简述高血压患者健康管理中随访评估的内容？答：见服务规范六、案例分析题1、患者女性，75岁，干部，高血压近20年，最高220/100mmHg，就诊时正在服用复方罗布麻片2片，一天2次，同时合并冠心病稳定性心绞痛，冠脉超影，运动核素心肌显像正常，就诊血压170/96mmHg，心率84次/分，低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L，血糖正常。诊断：高血压３级、极高危，合并冠心病心绞痛，血脂异常问：对于上述患者的采取哪些防治措施？答：治疗目标是防止病情恶化，防止残疾，注重提高生活质量。治疗程度与病情轻重相匹配，高危强化降压，如冠心病

4、等危症，血压＜130/80mmHg，若血压＞160/100mmHg，应该2药或多药小剂量合用，尽快达标，摸索维持方案；提高达标，若无禁忌，尽量合用小剂量利尿剂。治疗高血压的同时全面控制心血管等多重危险因素，进行系统管理1、请简述基本公共卫生服务健康教育服务流程。2、请简述个体化健康教育的模式。个体化健康教育模式有2个即：门诊个体化健康教育和随访个体化健康教育。①SOAP模式：即门诊个体化健康教育模式是以问题为导向的诊疗记录，具体描述了针对门诊患者（咨询者）开展个体化健康教育指导干预的方法和流程。就是用一个流程记录医务人员在服务过程中对病人的主诉、健康体检、主要问题、健康教育指导方案

5、及复诊过程的记录，以此为依据对病人进行健康教育干预指导。这一方法可使个体化健康教育落到实处，循序渐进。主要用于社区医生/护士在门诊开展个体化健康教育中使用。S（Subjective）:主观资料----患者主诉O（Objective）客观资料----通过体格检查和诊断性检查，获得的观察结果；A（Assesssment）评估：----评估患者的健康问题及对健康问题的反应（与患者交流，让患者理解病情及需要配合解决的有害健康的行为居生活方式问题）；P（Plan）:计划：----干预计划，包括诊断性、治疗性和患者干预措施。②5A模式：即随访个体化健康教育模式5A模式作为一种在初级卫生保健干预

6、中应用的工具，近年来已经在国际上使用并得到认可。这个工具可以用于帮助初级保健者提供系统、有效地进行危险因素管理。更多地运用于社区医生/护士随访个体化健康教育或社区特定目标人群的健康教育干预。A（Ask）询问：---通过与患者沟通，了解和鉴别患者的危险因素；A（Assessment）评估：----评估风险因素水平及其与健康的关系；评估病人改变的意愿或动机；A(Advice)建议：----提供书面信息（健康教育处方）；给予简明扼要的建议；A(Assistant)帮助：----描述治疗及干预方法，对自我管理给予支持。A(Arrangement)安排：----转诊、安排随访、咨询。3、请简

7、述3种常用的健康教育印刷材料的特点及使用方法。1）折页2）健康手册（小册子）：3）招贴画/海报：1、简述我国人群高血压发病的危险因素主要有哪些？答：高钠、低钾膳食；超重和肥胖；饮酒；精神紧张；缺乏体力活动等。2、何谓预防接种“三查七对”？答：“三查”是指接种前查询受种者健康状况和接种禁忌证，查预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，查疫苗和注射器的外观、批号、效期；“七对”是指接种前核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。3、前囱的发育规律是什么？