山西省2017年主治医师外科学基础普外模拟试题.docx

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1、山西省2017年主治医师外科学基础普外模拟试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于 A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm2、检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在 A．肿块隆起最明显处 B．腹股沟韧带中点上方2cm C．腹股沟韧带中点 D．耻骨结节外缘 E．精索的前内方3、以下哪种原因与此患无关 A．胆道蛔虫 B．胆管结石 C．胆管炎性狭窄 D．胆管囊肿 E．慢性胆囊炎4、该病人最可能的诊断是 A．急性胰腺炎 B．肝脓肿 C．急性胆囊炎、胆囊结石 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．壶腹部肿瘤5、有关肝癌

2、晚期转移的描述下列哪一项是错误的 A．多发生肝内转移 B．易侵犯肝内门静脉 C．肝外转移以骨最多 D．可以直接侵犯膈肌 E．腹腔内种植6、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A．病原菌由外界直接进入腹腔 B．空腔脏器穿孔 C．腹腔器官炎症蔓延扩散 D．腹壁血栓性静脉炎 E．经血运7、不是原发性腹膜炎的感染途径的是__ A．腹腔脏器炎症扩散 B．血行播散 C．泌尿系直接扩散 D．透壁性感染 E．上行性感染8、有关克罗恩病以下哪项是错误的 A．病变呈跳跃性 B．病变以回肠末端多见 C．X线钡灌肠可见”鹅卵石”征 D．常合并肠腔狭窄，肠梗阻 E．很少合并肛周肛管感染9、男性，50

3、岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol/L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是 A．病毒性肝炎 B．胰头癌 C．肝内胆汁淤积症 D．胆石症 E．慢性胰腺炎10、以下哪种情况提示病情恶化 A．恶心呕吐频繁 B．体温持续升高 C．脉率加快，体温上升 D．口干，大汗淋漓 E．脉率加快，体温下降11、该患者的治疗方针是 A．胃肠减压，密切观察病情变化 B．中药制剂 C．补液抗炎 D．急诊手术12、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为

4、A．内痔 B．混合痔 C．肛裂 D．直肠息肉 E．早期直肠癌13、肛旁脓肿切开内有大量豆渣样脓液，经换药，伤口逐渐形成瘘管，但仍有肛门口不适、低热、肛周分泌物增多。检查发现K-C位：3、6、11点见多处瘘口，根据目前病史应考虑诊断是 A．一般化脓性感染引起肛瘘 B．结核感染引起肛瘘 C．先天性发育畸形合并肛瘘 D．直肠肛管恶性肿瘤溃疡而形成肛瘘 E．肛管外伤继发感染引起肛瘘14、肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是 A．剖腹探查止血 B．输血 C．应用抗生素 D．补液 E．处理气胸15、下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义 A．Pratt试验 B．Trende

5、lenburg试验 C．Buerger试验 D．Ochsner-Mahorer试验 E．Perthes试验16、直肠的淋巴回流中，最主要的是 A．向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结 B．向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结 C．向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结 D．通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结 E．以上都不是17、下列哪项处理不妥 A．禁食、补液 B．迅速冰盐水洗胃 C．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌 D．给予胃复安止吐、对症处理 E．静脉点滴垂体后叶素止血18、下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的 A．恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗 B．手

6、术切除是惟一的治疗手段 C．软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术 D．各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性 E．消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感19、细胞内液的渗透压为 A．250～270mmol/L B．270～290mmol/L C．290～310mmol/L D．310～330mmol/L E．330～350mmol/L20、查体：血压53/46mmHg，脉搏120次/分，呼吸40次/分。血象：WH211.0×109/L。对该患者的治疗方案是 A．立即剖腹探查 B．观察，进行非手术治疗 C．转传染科进行隔离性内科治疗 D．床边、局麻、右下腹小切口引流 E

7、．大量激素冲击疗法21、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是 A．卵巢囊肿蒂扭转 B．宫外孕，输卵管妊娠破裂 C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎 D．绞窄性肠梗阻 E．十二指肠溃疡穿孔22、关于腹股沟直疝的说法正确的是 A．是女性腹股沟疝患者最常见的类型 B