重庆市临床检验中心.doc

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1、重庆市临床检验中心2017年全市临床检验室间质量评价申请表单位名称：实验室编码：详细通信地址：邮编：实验室主任：电话/手机：E-mail：传真：参加室间质量评价计划明细（带※为ISO17043认可项目）：请在参加项目内打√专业质评项目医院费用（元）公司费用（元）临床化学常规化学（3次/年）※（不适用于干生化）8002000干化学（3次/年）（仅适用于干生化）8002000血气和酸碱分析（2次/年）5001000糖化血红蛋白（2次/年）※7002000血铅（2次/年）8002000脂类（2次/年）※8002000全血五元素（2次

2、/年）8002000半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（新增专业，1次/年）4001000特殊生化（5’NT,ADA,AFU，新增专业，1次/年）3001000脑脊液生化检测（新增专业，1次/年）4001000临床血液和体液临床血液学（全血细胞计数，2次/年）※5001000凝血试验（2次/年）※5001000尿液干化学分析（2次/年）※4001000显微镜形态学（3次/年）6002000红细胞沉降率（2次/年）8002000粪便隐血（2次/年）5001000D-二聚体和纤维蛋白（原）降解产物检测（2次/年）6002000网织红细胞（新增

3、专业，1次/年）5001000尿HCG（新增专业，1次/年）3001000尿液有形成分分析（仪器法）（新增专业，1次/年）6002000血型（2次/年）5001000临床免疫感染性疾病血清标志物系列A※（乙肝五项，2次/年）4001000感染性疾病血清标志物系列B（抗HCV、梅毒抗体、抗-HIV，2次/年）4001000感染性疾病血清标志物系列C（抗HAV-IgM、抗HEV-IgM，2次/年）4001000肿瘤标志物（2次/年）※8502000内分泌（2次/年）※8502000特殊蛋白（2次/年）※9502000优生优育免疫学

4、检测（TORCH，2次/年）9002000心肌损伤标志物（2次/年）9502000早孕期母血清产前筛查（2次/年）8002000中孕期母血清产前筛查（2次/年）8002000脑钠肽/N末端前脑钠肽（新增专业，1次/年）5001000血清降钙素原（新增专业，1次/年）5001000血清结核抗体（新增专业，1次/年）5001000抗环瓜氨酸肽抗体（新增专业，1次/年）5001000抗核抗体（新增专业，1次/年）5001000临床分子生物核酸检测（病毒学）（HBVDNA，2次/年）※5001000核酸检测（病毒学）（HCVRNA，2

5、次/年）※5001000人乳头瘤病毒-16,-18及分型（1次/年）6002000地中海贫血基因分型（1次/年）10002000EGFR基因突变（1次/年）5001000KRAS基因突变（1次/年）5001000人CYP2C19基因分型检测（调查项目）免费—临床微生物临床微生物学（2次/年）※5001000革兰染色（2次/年）5001000抗酸染色（新增专业，1次/年）3001000POCT床旁血糖检测（医疗机构可统计3份数据，2次/年）15002000参加床旁血糖检测的3个实验室名称（每个单位最多设置3个实验室编码，变更实验

6、室不重新设置，公司仅限报一份数据）：①；②；③血气和酸碱分析（2次/年）同临床化学处血气和酸碱分析CRP（1次/年，仅适用于POCT检测）3001000心肌损伤标志物（cTnI,cTnT，Myo,CK-MB）（1次/年，仅适用于POCT检测）3001000正确度验证肝功能正确度验证（新增专业，1次/年）指定实验室参加—肾功能正确度验证（新增专业，1次/年）—血细胞计数正确度验证（新增专业，1次/年）—采供血血型（2次/年）5001000采供血血液检验(传染指标、ALT)（2次/年）10002000临床输血相容性检测（新增专业，

7、2次/年）8002000采供血机构病毒核酸检测（新增专业，2次/年）15003000乡镇乡镇卫生院室间质量控制帮扶活动（常规化学、临床血液学、尿液干化学分析、感染性疾病血清标志物系列A）1000—质量改进计划临床检验质量指标室间质评免费—临床检验室内质控室间比对室间质评免费—2017年质评费合计元，于年月日汇出。检验科负责人签字或单位盖章：填表日期：年月日备注：1．请在2017年1月10日前将申请表寄回、网上申报或电话（传真）告知参加室间质评项目；2．请在2017年2月28日前将质评费统一汇款至市临检中心帐户上：户名：重庆市人

8、民医院开户行：中国光大银行重庆分行两路口支行账号：0878471201003020141223．市临检中心在收到以上质评汇款后，将按您填写的地址和检验科负责人姓名把发票以快递方式寄回，请留下详细的信息，注意及时查收。