高血压患者心理护理.doc

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1、高血压患者心理护理高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管最主要的危险因素。据统计，中国高血压人群已超过2亿人，成为中国最严重的重大公共卫生问题。与此同时高血压治疗率和控制率仅为24.7％和6.1％。由此可见，我们面临的任务是非常艰巨的。一、高血压概述（一）高血压高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管最主要的危险因素。脑血管意外、心梗、心力衰竭以及慢性肾脏疾病等是其主要的并发症。它不仅致残率、致死率高，而且严重的消耗医疗和社会的资源，给家庭和国家造成了沉重的负担。国内外的实践证明，高血压是一种生活方式病，认真改善生活方式是可以预防和控制这种疾病的。降低高血

2、压患者的血压水平可以明显的减少并发症的发生，比如可以降低脑血管意外、心脏事件以及肾脏疾病等这些事件的发生，可以显著的改善患者的生存质量，有效的降低疾病的负担，也可以减少国家和家庭的负担。（二）我国高血压病的严峻现状近二十年来我国高血压患者不论是检出率、治疗率，还是控制率都取得了显著的进步。但是对于有上亿高血压患者的中国，上述所说的进步，意味着接受药物治疗的人数在十年内增加了近3000万，血压控制达到目标水平的人群增加了600万，在许多高血压防治社区，高血压控制在管理人群中已经达到60%以上。同期高血压的最主要的并发症——脑血管意外的死亡率也在城市55

3、岁人群中每年以3%的速度平稳下降，但是我国人群高血压患者的知晓率、治疗率和控制率与发达国家水平相比仍然有很大的差距，特别是在我国经济文化发展水平较低的农村和边远地区，情况尤为严重。有调查显示，农村的脑血管死亡率远远超过城市，尤其是高血压的致残率、致死率，对农村人生活方式的影响非常大。目前我们国家约有1.3亿的高血压患者不知道自己患病，但是已经知道有高血压的人群中，约有3000万是没有得到治疗的，也就是从来没有吃过药。在接受降低治疗的患者中有75%的患者的血压是没有达到控制目标的。由此可见，我们面临的任务是非常艰巨的。二、我国高血压流行病学（一）患病率

4、随年龄增长而升高高血压患者的患病率随着年龄的增长而升高，女性在更年期前患病率略低于男性，但是在更年期之后迅速升高，甚至高于男性，所以这个年龄段是非常重要的。（二）地域上的差异我国高血压流行病学有两个比较显著的特点，一个是地域上的差异，另一个是民族之间的差异。从南方到北方，地域不同，患病率不同。南方高血压患病率较低，而北方高血压患病人群较高。从南方到北方，患病率呈递增趋势。（三）民族之间的差异由于各个民族之间聚居地的不同，民族之间的差异也是非常大的。上图显示的血压指的是整个民族的平均压，从平均压来说，蒙古族的平均血压是在所有的民族中是最高的，这是由于他

5、们的饮食习惯和生活习惯决定的。藏族、蒙族和朝鲜族的患病率较高，壮族、苗族和傣族的患病率较低。由于民族上的差异，也反而印证了从南方到北方的患病差异。三、我国高血压发病的重要危险因素（一）高钠低钾膳食人群中钠盐摄入量与血压水平和高血压患病率呈一个正相关的关系，而钾盐摄入量与血压水平呈一个负相关的关系。因此高钠低钾的膳食是导致我国大多数高血压发病的主要危险因素，尤其是北方，北方人群的患病率非常高，这和饮食较油腻、口味较重有密切的关系。（二）超重和肥胖超重和肥胖是我国高血压发病率逐渐上升的第二大危险因素。有调查显示，身体脂肪含量与血压水平呈一个正相关的关系。

6、男性的腰围大于90cm、女性大于85cm，发生高血压的风险是腰围正常人的4倍。随着我国经济水平和生活水平的不断提高，超重和肥胖的人数均明显增加，所以超重和肥胖成为了高血压患病率增长的第二大危险因素。（三）饮酒我国是以酒文化著称的一个民族，所以我国饮酒的人数非常多，很多的高血压男性患者都有长期饮酒和饮烈性酒的习惯。所以我们应该重视饮酒对血压和对高血压发生的影响。（四）精神紧张随着社会的不断发展，精神因素在整体的危险因素中的地位越来越重要。长期的精神高度紧张是高血压发病的危险因素。尤其是现在的就业压力非常大，所以很多的年轻人都有高血压的潜在因素。四、高血

7、压患者心理护理（一）高血压患者心理特点1.病程长高血压病具有病程长、见效慢、多反复发作的特点。随着就业压力、精神压力的增大以及饮食结构的改变，高血压呈低龄化发展的趋势。高血压需要长期服药治疗，病程非常长。2．见效慢很多高血压患者往往吃一种或两种降压药物控制不理想，在调整过程中见效是比较慢的。3.容易反复发作血压的波动受着外界很多因素的影响，高血压患者会出现易反复发作的情况。（二）高血压患者心理护理1.预防高血压要先纠正不良心理因素很多患者长期受疾病的折磨，情绪波动特别大，身心疲惫，多数患者都会潜在一些心理问题，比如焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不健康的心理

8、状态。实验证明，在痛苦和愤怒时，外周动脉阻力增高，舒张压明显上升，而在恐惧时，由于心输出量增加，导致收缩压上