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1、第六章光疗法吉林大学第二医院康复医学科刘忠良光疗法光疗法(lighttherapy)就是利用人工光源或自然光源防治疾病和促进机体康复的治疗方法。光疗法主要包括红外线疗法可见光疗法紫外线疗法激光疗法是物理因子治疗的常用方法光的基本理化学效应热效应光电效应光化学效应荧光和磷光光的照射深度不同光穿过人体的深度4007605856401500400000180280320575510480450可见光红外线紫外线短中长紫靛蓝绿黄橙红远近皮下真皮表皮红外线疗法在光谱中波长范围在760nm~400um之间的这一段光线称为红外线,红外线是不可见光线。应用红外

2、线防治疾病和促进机体康复的治疗方法称为红外线疗法(infraredradiationtherapy)红外线物理特性远红外线或称长波红外线波长1.5um~400um穿透皮肤的深度仅达0.05mm~2mm近红外线或称短波红外线波长0.76um~1.5um穿透深度可达5~10mm红外线不能引起视觉效应其光子能量小,被组织吸收后不能引起光化反应和光电效应,只能引起分子的振动而产生热效应,使组织温度升高。红外线治疗原理1.红外线的红斑反应足够强度和剂量2.人体对红外线的反射和吸收有、无色素沉着的皮肤反射40%和60%能量。3.红外线穿透人体的深度长波红外

3、线-0.05~2mm,短波红外线-10mm4.温热效应出现主动性充血,使皮温升高。5.器官系统的变化可使心率、呼吸加速;改善肾脏的血液循环;对心血管系统,神经系统都有一定的调节作用。红外线治疗作用缓解肌肉痉挛镇痛作用改善局部血循环促进组织再生减轻术后粘连软化瘢痕红外线疗法设备1.红外线辐射器临床上常用的有周林频谱仪,桥式远红外线等。2.白炽灯在医疗中广泛应用各种不同功率的白炽灯泡做为红外线光源。3.光热复合治疗机在半圆形的辐射器上安装20~35W的冷反射定向照明卤素灯泡32~48个不等,主要发出近红外线,目前在临床上应用比较广泛。红外线治疗方法

4、患者取适当体位,充分裸露照射部位,检查照射部位对温度觉是否正常,对于存在感觉障碍的患者,应仔细询问病史距离一般如下:功率500W以上,灯距应在50~60cm以上功率250~300W,灯距在30~40cm功率200W以下,灯距在20cm左右每次照射15~30分钟,每日1~2次,15~20次为一疗程。治疗结束时,将照射部位的汗液擦干,患者应在室内休息10~15分钟后方可离开,以免着凉。红外线疗法适应证慢性炎症神经性皮炎、神经根炎、周围神经损伤、多发性末梢神经炎,痉挛性或弛缓性麻痹各种原因所致的骨性关节炎扭挫伤、软组织损伤术后粘连、注射后硬结、疤痕挛

5、缩产后缺乳、乳头裂、外阴炎、宫颈炎、慢性盆腔炎等红外线疗法禁忌证有出血倾向、高热活动性肺结核、肿瘤所致的体质消耗重度动脉硬化、闭塞性脉管炎等炎症的急性期烧伤后的瘢痕系统性红斑狼疮等红外线疗法注意事项治疗时患者不得移动体位,以防止烫伤,如有不适,及时处理照射部位接近眼或光线可射及眼时,应用盐水纱布遮盖双眼,避免损伤患部有温热感觉障碍或照射新鲜的瘢痕、植皮部位时,应用小剂量,并密切观察局部反应。急性扭挫伤的早期不用红外线照射可见光疗法可见光疗法(visiblelighttherapy)是指利用波长在400nm~760nm范围内的光线防治疾病和促进机

6、体康复的治疗方法称为可见光疗法。可见光由红、橙、黄、绿、蓝、靛、紫七种颜色组成。可见光物理特性可见光线为能引起视网膜光感的辐射线可见光对组织的穿透能力以红光最强,其他光线随其波长缩短穿透能力依次减弱可见光既有红外线的温热效应,又有紫外线的光化学作用可见光治疗原理视觉的形成对代谢的影响对神经系统的影响对内分泌的影响对免疫功能的影响温热效应可见光治疗作用1.红光疗法治疗作用主要以温热效应为主,红光穿透组织较深,具有促进炎症吸收消散、镇痛、缓解肌肉痉挛与促进组织愈合和外周神经再生的作用。2.蓝紫光疗法治疗作用主要以光化作用为主,血液中的胆红素对420

7、nm~460nm的蓝紫色吸收最强。胆红素在光与氧的作用下产生一系列光化学效应,转变为水溶性的、低分子量的、易于排泄的无毒胆绿素,经胆汁,再由尿液和粪便排出体外。可见光设备1.红光治疗仪通过特殊的滤光片得到波长600nm~700nm为主的红色可见光波段2.蓝、紫光治疗仪以10支20W的蓝光荧光灯按半月形悬挂在距治疗床70cm的高度,使灯管长轴与床的长轴平行。3.颜色光光子治疗仪可以输出红、橙、黄、绿、蓝、紫六种颜色光光子能量可见光治疗方法1.有色光的一般治疗方法光源采用白炽灯加红色或蓝色滤板即可。照射距离视灯的功率大小而定,若在200W以下,红光

8、照射距离在20cm以内,蓝光在10cm以内。2.蓝、紫光治疗新生儿核黄疸以10支20W的蓝光荧光灯按半月形悬挂在距治疗床70cm的高度,照射可分为四区

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