近视手术不是“阴谋“.docx

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1、近视手术不是“阴谋”爱尔眼科：眼科医生的屈光手术专家关于近视手术是否安全，相信是很多想要改变现状、拥有清晰视觉的近视朋友，比较关心的问题。同样，多年来网络上也出现了一些声音，针对近视手术的原理、术后效果等产生了诸多想象和“推测”。医学发展日新月异，从1987年激光应用于临床矫治近视开始，27年中通过新技术不断研发和进步，医生技能不断成熟和完善，术前检查不断严苛和精确，近视手术的安全性、稳定性和多样化，早已提升到更高层次。人类智慧、科技灵感对医学的促进，从来都是令人惊喜的。事实上，讨论近视手术安全与否，没有人比眼科医生更专业和全面。在中国拥有最多眼科医生的爱尔眼科，多年来已有数百位医生，为

2、自己的同事、子女或亲友推荐并实施了近视手术。许多业内的眼科医生，也选择在爱尔眼科接受近视手术。上海知名屈光手术医生李海燕博士，在爱尔眼科医院学习时，他的老师，国内屈光手术专家孙同教授亲自为他实施了近视手术。眼科医生们早已用实际行动，不断印证着近视手术的安全性和绝佳效果。以下是李海燕博士关于近视手术安全性的见解，相信能从更专业的角度，让大家了解近视手术。最近在微信朋友圈又多次看到一个陈年老帖的转发：《近视手术是一个阴谋》，主要内容就是说做近视手术非常危险，会导致圆锥角膜并致盲。帖子几经改动，写得声情并茂，还以一个眼科医生自诩，煽动性很强。这个帖子的内容是完全不科学的，只要仔细一看就能够看出

3、论证非常不严谨，内容也自相矛盾。把一项在全世界范围内得到广泛应用和验证的手术说成“阴谋”，不管是出于某些行业的利益，还是出于个人心胸的狭窄，都是很可怕的。由于很多近视患者和家长向我询问，所以我想集中跟大家解释一下近视手术的安全性。为了大家阅读和理解的方便，我分成几个小问题进行回答。1.科学研究的一个基本原则：对照我们说一个观点是不是正确，就必须用科学的方法去评价。科学评价，一个非常基本的原则叫做“对照”。简单地说，就是我们评价做一件事情是好还是坏，不能简单举出一个例子，就判断是好还是坏，要看更多的人，有一些做了这件事情，有一些没有做，这两批人发生某种后果的比例是否不同。简单举例，只是个例

4、，并不能说明问题。例如，我们看到有个高血压的人吃了某种药物A，1周之后血压降低了，但我们不能因此判断这种药物具有很好的降血压作用，我们必须有更多的人，一部分吃A药，一部分没有吃A药，而且其他的因素都类似，如果吃A药的人，整体的血压低于没有吃药的，才能说明A药有助于降低血压。我们要评价近视手术好不好，就必须理解近视手术的基本原理，要看看做过近视手术的人和没有做过近视手术的人，以后发生圆锥角膜等问题的概率是不是有差别。2.近视手术的基本原理是什么？我们通常所说的“近视手术”，比较规范的说法应该是“屈光手术”，不仅仅包括对近视的矫正，还有远视、散光、老花等。屈光手术的定义：是通过手术方法改变眼

5、睛屈光间质，矫正近视、远视、散光等屈光不正，以达到改善视力、代替眼镜的目的。目前的屈光手术方式主要包括两大类：角膜屈光手术和晶体屈光手术。所谓的“近视手术阴谋论”的帖子主要说的是角膜屈光手术，也就是通过准分子激光、飞秒激光等工具，改善角膜曲率的一种手术方式，也是目前非常普及的一种手术选择。另外一种晶体屈光手术的主要原理是在眼内植入一片人工晶体，以达到矫正屈光不正的目的，目前应用最广泛的是ICL晶体植入手术。所以，总结一下，近视手术有两种方法：一种是激光切削角膜，一种是眼内植入晶体。3.什么是圆锥角膜？教科书上的“圆锥角膜”的定义：圆锥角膜是一种先天性角膜发育异常，表现为角膜中央或旁中央部

6、非炎症性进行性变薄并向前呈圆锥状突出。部分患者为常染色体隐性遗传，多在青春期发病，缓慢进展，多为双侧性，可先后发病，或双眼程度不一。早期仅表现为近视及散光，随着病情发展，角膜锥状膨隆逐渐加重而导致近视及散光加深，且角膜不规则散光成分逐渐增加，矫正视力逐渐下降。简单的说，就是圆锥角膜这种疾病，大多数还是由于本身的基因决定的，主要表现为角膜中央逐渐变薄。4.圆锥角膜的病因和发病率关于圆锥角膜的病因，目前普遍的认识是：病因不明。较多学者认为本病为常染色体隐性遗传。组织学上发现圆锥处纤维板层减少，胶原纤维直径并未改变，故认为可能是纤维板层间粘合不够，板层相互滑脱，导致变薄。遗传及变态反应性疾病也

7、是其可能诱因。关于圆锥角膜的发病率：综合各国的文献报到，普通人群中圆锥角膜的发病率在1/700~1/15000，平均在1/2000左右，部分患者与遗传有关。北京大学医学部曾经在北京地区做过大规模的调查，圆锥角膜的发病率在1/2500左右。也就是说，在一般的人群中，1万个人中可能会有大约4到5个人出现圆锥角膜。5.为什么大家会把近视手术和圆锥角膜联系起来？我们在复习近视手术的原理和圆锥角膜的定义的时候，都看到了一件事情：角膜变薄。近视