皮下注射技术ppt课件.ppt

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1、皮下注射技术2015-3-12皮下注射法Hypodermicinjection,HD皮下注射法是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。Hypodermicinjection注射目的1.注入小剂量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时。2.预防接种。3.局部麻醉用药。注射原则执行护士必须严格遵守严格遵守无菌操作原则1.注射前护士必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。2.按要求进行注射部位的皮肤消毒，并保持无菌。皮肤常规消毒方法：用棉签蘸取安尔碘，以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径在5cm以上，同法涂擦消毒两遍。3.注射

2、器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针梗、针尖、针栓必须保持无菌。注射原则严格执行消毒隔离制度注射时做到一人一套物品。所有物品必须按消毒隔离制度处理；对一次性物品应按规定处理，不可随意丢弃。注射原则严格执行查对制度做好”三查七对“，仔细检查药物性质，如发现药液变质、变色、混浊、沉淀、过期或安瓶有裂痕等现象，不可使用；如同时注射多种药物，应检查药物有无配伍禁忌。严格作原则注射原则选择合适的注射器和针头根据药物剂量、性质选择注射器和针头。注射器应完整无损，不漏气；针头锐利、无钩、不弯曲，型号合适；注射器和针头衔接紧密。一次性注射器须在有效期内使用，

3、且包装须密封。注射原则现配现用注射药物药液在规定注射时间临时抽取，即刻注射，以防药物效价降低或被污染。注射原则注射前排尽空气注射前排尽注射器内空气，以免空气注入皮下。排气时防止药液浪费。注射原则选择合适的注射部位注射部位：上臂三角肌下缘、腹壁、大腿前、外侧注射部位应避开神经、血管处，不可在炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处进针，对需长期注射的患者，应经常更换注射部位。注射原则4个象限的腹部轮换模式掌握合适的进针角度和深度1.注射时针头斜面向上，与皮肤呈30°～40°。刺入的深度为针梗的1/2～2/3。2.进针时勿全部刺入注射部位，以免不慎断针增加

4、处理难度。注射原则理想吸收区域注药前检查回血进针后、注射药液前。抽动注射器活塞，检查有无回血。如有回血，须拔出针头重新进针，不可将药液注入血管内。注射原则应用减轻患者疼痛的注射技术1.解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位,便于进针。2.注射时做到“二快一慢加匀速“，即进针、拔针快，推药速度缓慢，用力均匀。注射原则注意事项1.严格执行查对制度和无菌操作原则。2.对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射。3.护士在注射前详细询问患者的用药史。4.对过于消瘦者，护士可捏起局部组织，适当减小穿刺角度,以免刺入肌层。正确捏起皮肤的方法：用拇指和食指（

5、或加上中指）捏起皮肤不正确捏起皮肤的方法：用多个手指捏起皮肤可能会捏起肌肉层注射方法胰岛素的注射方法低分子肝素钙射液的注射方法应用胰岛素笔注射胰岛素的方法1.注射前检查是否有足够剂量的胰岛素。2.注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感。3.注射混悬型胰岛素前，需充分混匀。4.注射前需排净药液和针头中的气体。排气方法：将笔垂直竖起,将剂量选择旋钮旋至“1”之后再推至“0”位,排出一滴胰岛素。如没有药液排出,请重复这一程序,直至排出一滴胰岛素为止。如使用中效胰岛素和预混胰岛素,应上下颠倒使药物混匀后排气。每次安装新笔芯

6、和针头时必须排气。应用胰岛素笔注射胰岛素的方法5.注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤,右手持胰岛素笔将针头垂直刺入捏起的皮肤内,推注药液,注射完毕后,针头在皮下停留10秒钟以上,继续按住推键，直至针头拔出,这样可以确保正确的剂量注入，并阻止身体内的血液或其他液体流入针头或胰岛素笔芯内。皮下脂肪增生【预防措施】1.选择提纯工艺好的注射产品2.进行注射部位轮换3.采用较大注射区域，避免同一注射部位反复注射4.避免重复使用注射针头新针头多次使用后的针头(高倍电子显微镜下的针头形状)应用胰岛素笔注射胰岛素时的健康教育为防止脂肪萎缩或肥厚应轮替注射部位

7、,如在左上臂注射一段时间后换成腹部或臀部再注射一段时间。要注意不同的部位胰岛素吸收的速度不一样,为了有效平稳地控制好血糖,可进行单一部位轮替,就是在一段时间内在同一部位排序进行多次注射。此时两次注射间隔1～2厘米,避免在有斑痕或硬结的部位注射。告知患者在增生的皮下脂肪组织恢复到正常之前，不要在该部位继续注射。健康教育低分子肝素钙的注射方法平卧屈膝位坐位消毒局部皮肤拔出针帽低分子肝素钙的注射方法将针头朝下,空气弹至药液上方不用排气？用左手拇指、食指以5cm～6cm提起腹壁皮肤形成皱褶,右手以握笔式持针,固定针头垂直进针,完全刺入注射者拇指和食

8、指捏起的皮肤皱褶内，在整个注射过程中应保持皮肤皱褶的存在。将推注杆推至注射器底部注射速度以45秒为宜？低分子肝素钙的注射方法注射毕停留10s?用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保