2011年临床实践技能考核考官提问集锦

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1、2011年临床实践技能考核考官提问集锦第一章无菌板块一、戴无菌手套1.带干、湿无菌手套的区别是什么?无菌手套有干、湿两种,以干手套最为常用。①戴干手套法:先穿无菌手术衣,用手套袋内的无菌滑石粉包轻轻敷擦双手,使之滑润,用左手自手套袋内捏住两只手套的翻折部,提出手套,使两支手套拇指相对向。先用右手插入右手套内,再将戴好手套的右手2—5指插入左手套的翻折部内,让左手插入左手套中,然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始前,应将双手举于胸前,切勿任意下垂或高举。②戴湿手套法:在灭菌手套内先盛放适量的无菌清

2、水,手套撑开,手易于伸入。选取适合自己手大小的手套,解开灌有清水手套口的绳结。以左手拇指、食指及中指提住撑开套口,迅速将右手伸人右手套内,使各指尖直达手套指部之顶端,然后将右手腕向上背伸,使手套中积水向腕下方流出。再用右手指插入左手套的翻折部并提起,将左手同上法插入手套中,使水依右手方法从腕下部排出。戴好湿手套后再穿无菌手术衣。2.提问:如果手套带有滑石粉,手术开始前是否应先冲洗手套?为什么?答:应当冲洗。因为滑石粉进入腹腔,可能刺激腹膜,增加手术后的粘连。二、穿手术衣提问:一台手术结束,需要继续第二台手术,更换手术衣和无菌手套时,是先脱

3、手套还是先脱手术衣?答:在助手的帮助下,先脱手术衣。三、穿、脱隔离衣1.为什么进入隔离病房要穿隔离衣?答:保护工作人员和病人;避免相互间交叉感染;避免无菌物品或无菌区域被污染。2.隔离衣一般多长时间更换?清洁部位是那些?答:应当每天更换,潮湿或者污染的立刻。清洁部位是腰部以上。3.穿了隔离衣,就可以进入清洁区,对吗?答:不对,穿了隔离衣后,只能在规定区域内进行活动,不得进入清洁区。4.脱下来的隔离衣应如何放置?答:脱下来的隔离衣应折叠悬挂,应将清洁面反叠向外,而不是污染面朝外。四、手术区消毒1.该病例术后第三天换药时,如无感染征象,下一次

4、换药应当是什么时候?答:应当在术后第5~7天换药。2.阑尾窃取手术后,换药时最主要观察的内容是什么?答:切口有无红肿、压

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