言语治疗技术--失语症ppt课件.ppt

《言语治疗技术--失语症ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、言语治疗技术第一章总论言语治疗技术第三章失语症本章目录第一节　概述第二节　失语症的分类第三节　各类失语症的临床特征第四节　失语症的评定第五节失语症的治疗第六节　失语症相关的言语障碍第一节　概述一、定义是一种获得性语言障碍表现为患者意识清楚、无精神障碍、无严重认知障碍、无感觉缺失、无发音器官肌肉瘫痪及共济失调，却听不懂别人的讲话，说不出要表达的意思，不理解或写不出病前会读、会写的字句等失语症的定义与病因失语症是由于大脑功能受损所引起的语言功能丧失或受损。常见的病因有脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、感染等，脑血管病是其最常见的病因。至少三分之一以上的脑卒中患者可产

2、生各种言语障碍。二、失语症的症状学（一）听理解障碍（二）口语表达障碍（三）阅读障碍（四）书写障碍失语症的言语症状（一）听觉理解障碍语音辨识障碍语义理解障碍听觉记忆跨度和句法障碍（二）口语表达障碍言语的流畅性与非流畅性非流畅流畅说话量减少，50词以下/分多费力程度增加无句子长度缩短可说长句子韵律异常正常信息量多少发音障碍说话费力一般常与发音障碍有关，表现为说话时言语不流畅，患者常伴有叹气，面部表情和身体姿势费力的表现。错语语音错语，词意错语和新语。语音错语是音素之间的置换，如将“香蕉”说成“香猫”，词意错语是词与词之间的置换，如将“桌子”说成“椅子”，新词

3、则是用无意义的词或新创造的词代替说不出的词，如将“铅笔”说成“磨小”。杂乱语也称奇特语，在表达时，大量错语混有新词，缺乏实质词，以至说出的话使对方难以理解。找词和命名困难指患者在谈话过程中，欲说出恰当词时有困难或不能，多见于名词，动词和形容词。在谈话中因找词困难常出现停顿，甚至沉默或表现出重复结尾词，介词或其他功能词。常出现迂回现象。当面对物品或图片时，不能说出物品或图片名时称呼名障碍。刻板语言言语的持续现象模仿语言语法障碍（1）失语法表达时多是名词和动词的罗列，缺乏语法结构，不能很完整的表达意思，类似电报文体，称电报式言语。（2）语法错乱指句子中的实意

4、词，虚词等存在，但用词错误，结构及关系紊乱。复述在要求患者重复检查者说的词句时，有复述障碍者，不能准确复述检查者说出的内容，如完全性失语患者，几乎完全不能复述。Broca失语患者表现为较长语句不能准确复述。有些类型失语症可以较好地复述，如经皮质性运动性失语，经皮质感觉性失语等。（三）阅读因大脑病变致阅读能力受损称失读症。形，音，义失读形，音，阅读障碍形，义，失读失读患者对文字的阅读理解也表现在语句的层级上，能正确朗读文字，文字与图匹配也正确，当组成句后不理解。（四）书写书写不仅涉及到语言本身，而且还有视觉，听觉，运动觉，视空间功能和运动参与其中，所以在分

5、析书写障碍时，要判断书写障碍是否是失语性质，检查项目包括自发性书写，分列书写，看图书写，写句，描述书写，听写和抄写。失语症的书写常见于以下几种表现：书写不能构字障碍镜像书写书写过多惰性书写错误语法感觉性失语失语症分类汉语失语症主要类型Broca失语BrocaAphasia,BAWernicke失语WernickeAphasia,WA完全性失语GlobalAphasia,GA传导性失语ConductiveAphasia,CA纯词聋PureWordDeafness纯词哑PureWordDymbness经皮质运动性失语TranscorticalMortorph

6、asia,TCMA经皮质感觉性失语TranscorticalSensoryAphasia,TCSA混合性经皮质失语MixedTranscorticalAphasia命名性失语AnomicAphasia,AA皮质下失语SubcorticalAphasiaSCA失读症Alexia失写症Agraphia*约30%的失语无法明确归于哪一类。*非流畅性失语和流畅性失语的二分法。主要失语症的病灶部位和言语障碍特征，见表：典型失语类型和特征评价方面Broca失语Wernicke失语传导性失语命名性失语完全性失语谈话非流畅电报式语言流畅、混乱语、错语流畅、错语流畅、回避

7、非流畅或沉默命名障碍障碍、有错语有个体差、不确定障碍障碍听理解几乎保留严重障碍保留保留障碍复述障碍障碍障碍保留障碍阅读理解障碍障碍有个体差、不确定保留障碍书写障碍障碍有个体差、不确定保留障碍合并症状右半身麻痹及感觉障碍、右上肢失用抑郁症状除视觉异常外几乎无其它症状有时无其它症状、有时双侧失用、右半侧麻痹、右半身感觉障碍、右偏盲多数无肢体障碍、右偏盲右侧偏瘫、右半身感觉障碍定位左额叶颞上回或顶叶下部左颞叶或左顶叶有个体差、不确定左额、颞、顶叶结合检查和评价经皮质性失语经皮质运动性失语经皮质感觉性失语混合性经皮质性失语谈话命名听理解复述阅读理解书写非流畅有障

8、碍保留好至非常好保留常严重障碍流畅障碍严重障碍好或极好障碍障碍非流畅障碍严重障碍