中风的中医药治疗PPT课件.ppt

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1、中风的中医药治疗海南省中医院中风专科黎文华.中风的中医学概念中风病是在气血内虚的基础上，遇有气候骤变、劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味、烟酒等诱因，进而引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外，临床上以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或失语、偏身麻木为主症，并且具有起病急、变化快，如风邪善行数变的特点，好发于中老年的一种常见病。按病性分为出血中风和缺血中风。病因积损正衰劳倦内伤脾失健运，痰浊内生五志所伤，情志过极病机虚（阴虚、气虚）火（肝火、心火）风（肝风、外风）痰（风痰

2、、湿痰）气（气逆）血（血瘀）病机病变多为本虚标实，上盛下虚在本为肝肾阴虚，气血衰少，在标为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱而其基本病机为气血逆乱，上犯于脑病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关诱因气候骤变烦劳过度情志相激跌仆努挣证治分类中风先兆期1．肝肾阴虚，风阳上扰建瓴汤加减2．气虚痰阻十味温胆汤加减证治分类卒中期1．风痰瘀血，痹阻脉络半夏白术天麻汤加减2．肝阳暴亢，风火上扰天麻钩藤饮加减3．痰热腑实，风痰上扰星蒌承气汤加减4．气虚血瘀补阳还五汤加减5．阴虚风动镇肝熄风汤加减6．络脉空虚，风邪

3、入中大秦艽汤加减7．痰热内闭清窍羚羊角汤加减，配合鼻饲安宫牛黄丸8．痰湿蒙塞心神涤痰汤加减，配合鼻饲苏合香丸9．元气败脱，神明散乱鼻饲参附汤或独参汤证治分类后遗症期1．气虚血滞，脉络瘀阻补阳还五汤加减2．阴虚阳亢，脉络瘀阻虎潜丸加减3．风痰阻窍，络脉瘀阻解语丹加减中成药静脉制剂（1）清开灵注射液：40～60ml加人5％或l0％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日1～2次。适用于肝阳暴亢，痰热腑实证。（2）醒脑静注射液：10～20ml加人5％葡萄糖注射液250～500ml中静滴，每日1～2次。适用

4、于肝阳暴亢，痰热腑实证；或中脏腑实证。（3）血塞通注射剂：200～400mg加人25％或50％葡萄糖注射液40～60ml中静脉注射，或加人5％或10％葡萄糖注射液250～500ml中静滴，每日1次。适用于各种证型。（4）丹参注射液或复方丹参注射液：20～40ml加人5％或10％的葡萄糖注射液250ml中静滴，每日1～2次。适用于各种证型。（5）脉络宁注射液：l0～20ml加人5％或10％葡萄糖注射液250～500ml中静滴，每日2次。适用于肝阳暴亢、痰热腑实、风痰瘀血痹阻脉络之证。（6）通脉舒络液

5、：250ml静滴，每日1～2次。适用于气虚血瘀证、痰湿蒙塞心神证。（7）盐酸川芎嗪注射液：80～120mg加人5％或10％葡萄糖注射液250～500ml中静滴，每日1次。适用于瘀血阻络证。（8）血栓通注射液：4～6ml加人5％或10％葡萄糖注射液250～500ml中静滴，每日1～2次。适用于各种证型。（9）心脉灵注射液：20～40ml加人5％或10％葡萄糖注射液250～500ml中静滴，每日l～2次。适用于元气败脱、心神散乱之危证。（10）参麦注射液：20ml加人50％葡萄糖注射液40ml中静脉注

6、射，或40～60ml加人10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日2次。适用于中风之脱证，或由闭而脱，气阴俱伤的危急证。（11）参附注射液：5～20ml加人50％葡萄糖注射液40rnl中静注，或20～100ml加人5％或10％葡萄糖注射液500ml中静滴，每日1～2次。适于用脱证或由闭而脱，阳气暴脱之危急证。（12）50％红花注射液：5～20ml加入10％葡萄糖注射液250ml中静滴，每日1次。用于缺血性中风。（13）灯盏花素注射液8～16ml，或灯盏细辛注射液20～40ml，加人5％葡萄糖注射

7、液250～500ml中静滴，用于各期各型中风。（14）刺五加注射液：20ml／支，2～4支加人5％葡萄糖注射液250～500ml中静滴，适用于气虚、血瘀证。中成药口服制剂（1）清开灵口服液：每次10ml，每日3～4次。适用于肝阳暴亢、痰热腑实证。（2）脑血康口服液：每次10ml，每日3～4次。适用于各种证型。（3）西黄丸：每次3g，每日2次。适用于痰瘀闭阻清窍脉络之实证。（4）脑安胶囊：每次2粒（8g），每天3次。用于各型中风偏瘫，尤其属于气虚痰瘀者。（5）安脑丸／片：每次l～2丸，每日2次。适用

8、于中风实热闭证、抽搐。（6）急性期并随证选用安宫牛黄丸、苏合香丸、紫雪丹、新雪丹、至宝丹。（7）脑脉宁片：每次2片。每天3次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风偏瘫。（8）复方丹参片：每次3片。每天3次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风偏瘫。（9）华佗再造丸：每次8g，每天2次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风偏瘫、口眼歪斜、肢体拘挛麻木。（l0）川芎嗪片：每次2片，每天3次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风偏瘫。（11）中风回春丸：每次3片，每天3次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风偏瘫、口歪、失语。