手术室院感培训.ppt

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1、手术室医院感染控制知识培训Contents目录01布局02工环境清洁与消毒03人员管理与手卫生04医疗废物管理Contents第一部分布局01布局1、手术部（室）的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。2、手术部（室）应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。01布局3、根据环境卫生清洁等级，手术部（室）应分为限制区、半限制区和非限制区。限制区：为维持手术区域较高的卫生洁净程度，对人流、物流的进入进行严格限制的区域，包括手术间、刷手区和无菌物品存放间等。半限制区：为维持手术区域

2、一定的卫生洁净程度，对人流、物流进行限制的区域，包括术前准备间、器械间和麻醉恢复间。非限制区：一般指无特殊洁净度要求的工作区域，包括办公区、休息区、更衣区和患者准备区（间）。01布局4、墙面应平整，应采用防潮、防霉、不积尘、不产尘、耐腐蚀、易清洁的材料。墙面下部的踢脚应与地面成一整体，踢脚与地面交界的阴角应做成R≥30mm的圆角，墙体交界处的阴角应成小圆角。5、地面应平整、防水采用耐磨、耐腐蚀、易清洁、浅色材料，做防水，不应有开放的地漏。01布局Ⅰ级手术室手术区：手术台两侧各外推0.9m、两端至少各推0.4m,Ⅱ级手术室手术区：手术台两侧各外推0.6m、两端至少各推0.4m；Ⅲ级手术

3、室手术区：手术台四边至少各推0.4m01布局01布局Contents第二部分环境清洁与消毒02环境清洁与消毒（1）术语1.环境表面清洁指消除环境表面有机物、无机物和可见污染物的过程.02环境清洁与消毒（2）要求1.采取湿式清洁，先清洁再消毒。遵循由上而下、由周围到中心、由清洁区到污染区的原则。2.清洁消毒用品应选择不易掉纤维的织物，不同区域宜有明确标识、分开使用，用后清洗消毒并干燥存放。02环境清洁与消毒（2）要求每日启用前术中术后每周02环境清洁与消毒宜用清水进行物表清洁每日启用前名称设备设备物品各种车辆仪器设备不锈钢柜物品名称无影灯、吊塔手术床手术凳器械台、仪器车、麻醉车、抢救车电

4、刀、麻醉机、监护仪、双极电凝器、微量泵、超声1#2#3#、写字板内冷藏柜保温柜擦拭范围表面（不包括吊臂）表面及凳腿表面及横梁表面表面术前30min清水擦拭结束02环境清洁与消毒对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性位置小范围污染的环境表面应及时清洁消毒。手术中少量（＜10ml）溅污，先清洁再清毒使用消毒湿巾直接擦拭大量（＞10ml）溅污，先采用吸附材料覆盖、消再实施清洁消毒措施被血液、体液污染的物表或地面清洁消毒流程图少量（<10mL）溅污大量（>10mL）溅污先清洁消毒湿巾擦拭用布类、棉球、纸类等清除后消毒500mg/L含氯消毒液布巾擦拭清洁消毒一步完成作用10min吸附材

5、料覆盖（如吸水纸、布类）500mg/L含氯消毒液布巾擦拭污染面为中心由外向内作用10min500mg/L含氯消毒液布巾新鲜血迹干涸血迹血迹75%乙醇擦净作用10min作用3min血液、体液500mg/L含氯消毒液布巾擦拭75%乙醇擦拭消毒湿巾擦拭保湿10min02环境清洁与消毒接台手术之间对手术台及周边至少1~1.5米范围的高频接触物表进行清洁与消毒。高频接触表面：患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如手术床、推车、监护仪、麻醉机、微量泵、门把手、计算机等02环境清洁与消毒全天手术结束后应对所有物体表面进行终末清洁/消毒（可除2米以上的墙面、天花）不锈钢柜内、保温、冷藏柜内、中心吸引器

6、、回风口栅栏、全部地面02环境清洁与消毒特殊感染手术气性坏疽：物体表面采用0.5%过氧乙酸或500mg/L的含氯消毒剂消毒擦拭。环境表面采用0.5%过氧乙酸或1000mg/L的含氯消毒剂消毒擦拭。接触患者创口分泌物的纱布、纱垫等敷料、一次性医疗用品、切除的组织如坏死肢体等双层封装，按医疗废物处理。朊病毒：环境表面应用清洁剂清洗，采用10000mg/L的含氯消毒剂消毒，至少作用15min。使用过的器械应立即处理，防止干燥突发不明原因的传染病Contents第三部分人员管理与手卫生03人员管理应限制与手术无关人员进入手术室，在满足手术基本需要的情况下严格控制人数进入手术室前，应按照手术室规

7、定着装。麻醉人员操作前后均应进行手卫生。进行侵入性置管操作时，应戴无菌手套，穿刺部位铺置无菌单，执行无菌操作原则。麻醉机螺纹管及呼吸气囊、面罩应一人一用一更换。03人员管理参与手术人员更换刷手服前应摘除耳环、戒指、手镯等饰品进行手术时，手术人员应穿无菌手术衣。进行手术时应穿遮盖足面的专用鞋。头部和面部毛发应用帽子或头套完全覆盖住。必要时戴护目镜和防护面罩，以避免液体飞溅到皮肤或粘膜参与手术的医护人员在手术衣、手套、口罩和防护面罩脱除前，不应离开