白内障成因及治疗PPT医学课件.ppt

《白内障成因及治疗PPT医学课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、白內障成因及治疗房水AqueousFluid2.Aqueous:房水是透明的液体保持角膜的屈光度角膜Cornea1.Cornea:共分成五层，內皮細胞负责养分输送(70%)3.Pupil:负责控制进入光线的多少(很像照相机的光圈)虹膜Iris晶状体Lens4.Lens:共分成三层(30%)囊膜，皮质层及晶核，负责观看远近的调节悬韧带Zonules眼睛的解剖构造白內障"Cataract"来自于拉丁文的cataracta是「瀑布」的意思。透过瀑布所看到的影像与白内障患者所看到的景象相似。何谓白內障?晶状体混浊最好矫

2、正视力低于0.5(WHO)正常的晶状体混浊的晶状体白內障患者所見影像白內障患者所見霧化影像正常人所見影像白內障的形成白内障的成因系晶状体无法维持其内Na+,K+,及Ca++之浓度此异常系晶状体内Na+,K+ATP酶活性降低。此乃因自由基(freeradical)伤害了Na+-K+ATP酶蛋白质之硫醇基(sulfhydryl)，进一步引起晶状体的脂质与蛋白质变性造成晶状体氧化的自由基有：细胞代谢、阳光、与香烟等角膜内的房水本身有许多抗氧化成份，可以有限地化解有害自由基，而适当补充抗氧化维生素也可将这些有害自由基迅

3、速中和白內障成因与分类(1)Age-relatedcataract年龄相关性白內障Metaboliccataract代谢性白內障－如糖尿病、甲狀腺疾病等引起Traumaticcataract外伤性白內障---如车祸、钝器伤害、尖锐物品的刺伤或穿透性眼內外物所引起Toxiccataracts中毒性白內障－如长期使用激素、青光眼等药物所引起Intrauterinecauses白內障成因與分類(2)Secondarycataract并发性白内障--如虹膜炎、青光眼、网膜色素細胞病变等等引起Hereditarycata

4、racts先天性白內障--由於遗传性、染色体变异、胎內感染等所引起之先天性白內障。白內障的症狀早期视觉逐渐模糊畏光且光线周围出现光圈看东西时觉得影像的颜色不够鲜明、较暗白內障的症狀晚期视力障碍日深最后只能在眼前辨別手指或仅剩下光觉视力如果太晚就医治疗，会因为白內障含水量增高、膨胀、前房变浅，引发青光眼，造成失明小梁组织前房水流向白內障的症狀自觉性症状﹝主诉﹞视力减退，需经常更换眼镜视觉成像模糊、成像变暗呈黄色、甚或变形完全失明白內障的症狀医师诊断之症状视力视觉对比分析晶状体混浊程度(裂隙灯检查)合并症之发生(例

5、如青光眼等)白內障的危险因子年龄：随着人年岁增长，得到白内障的风险亦随之提升。在美国，65岁以上的人中，大约有50％的人有白内障的毛病。紫外线：过度暴露在阳光下会增加得到白内障的风险。抽烟：抽烟的人比不抽烟的人更容易发生白内障。饮酒：重度饮酒者，有着较高的白内障风险；而适度的饮用红酒者，反而可降低白内障的风险。糖尿病：白内障常伴随视网膜病变高度近视：晶状体加速硬化眼睛受伤：眼睛的伤害增加白内障发生的风险性。如何预防白內障?-日常生活流行病学研究指出长期暴露在紫外线辐射中会增加白内障的危险性，所以炎炎夏日紫外线指

6、数太高时，宜避免外出，如需外出除了皮肤的防范外，戴付抗紫外线的太阳眼镜保护眼睛也是必须的。眼球外伤不论是穿刺伤或钝器碰撞伤，都有可能导致白内障的产生，这种受伤，容易发生在年轻人，所以在工作或运动时要特别注意眼睛的安全防护。如何预防白內障?-药物有些全身或局部用药，如类固醇、少数精神科用药及抗心律不整药物等，会导致白内障，虽然不一定会影响视力，但如必须使用这些药物，要遵循医师之指示用药及定期眼科检查。切记勿随便乱买成药,或使用成分不明之中药如何预防白內障?-与其他疾病相关定期检查眼睛：尤其是患高度近視、视网膜脱离

7、、色素性视网膜炎等眼疾的患者，及接受过眼內手术者，发生白內障的比率较高，更应定期检查。患有糖尿病的人，其白內障的发生会比正常人來得早且发展速度快，尤其是血糖控制不良更会使白內障恶化加速。所以有糖尿病的人一定要好好控制血糖。有些新陈代谢疾病的患者，如半乳糖血症、低旁甲狀腺症、低血鈣等，及风湿性关节炎患者亦容易产生白內障，若能好好控制病因，可以减缓白內障的迅速恶化。如何预防白內障?-与其他疾病相关如何预防白內障?-补充维生素1991年在美国所做的实验发现，有服用维他命的消费者比未服用者，可减少66%白内障的机率白内

8、障高危险群与吸烟者，若能补充足够的抗氧化维他命﹙A、C、E﹚与维他命B，可以预防或延缓白内障的发生Levin在ThePharmaceuticalJournal期刊﹙1999年6月号﹚中整理了相关的研究后，得到一个结论：维他命A、C、E、烟碱酸﹙Niacin﹚、及维他命B2﹙Riboflavin﹚，可以预防老年性白内障的发生非手术方式好的眼镜处方充足的光照局部药物抗氧化剂墨镜白內障的治疗