肝癌患者的护理查房PPT课件.ppt

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1、主讲：马媛媛一例肝病患者的护理查房肿瘤防治中心概述目的：探讨肝癌腹腔镜切除病人的护理方法讨论：小结：护理人员应不断学习新知识、新技能、新方法，更好地为病人服务，减轻病人的痛苦，提高病人的生活质量。一例肝病患者的护理查房肝癌概念分类：原发性肝癌和继发性肝癌定义：原发性肝癌：是发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌。继发性肝癌：其它部位恶性肿瘤转移至肝而发生的肿瘤病因：1.病毒性肝炎2.黄曲霉素3.饮水污染原发性肝癌的病理大体类型：结节型、巨块型、弥漫型。组织学类型：肝细胞型、胆管细胞型和混合型。转移途径：血运转移、淋巴转移、

2、种植转移、直接蔓延。原发性肝癌的辅助检查定性诊断AFP血清酶学定位诊断B超放射性核素扫描X线CT和MRI检查选择性腹腔动脉或肝动脉造影肝穿刺活组织检查腹腔镜检查肝癌的处理方法手术治疗1.早期手术切除2.手术探查不能切除肝癌的手术3.根治性手术后复发肝癌的手术4.肝移植非手术治疗1.局部治疗2.肝动脉栓塞化疗（TACE)3.放射治疗4.免疫治疗病情介绍患者李智忠，男，56岁，原发性肝癌主诉：发现肝占位20天现病史：患者定期体检，2014年3月B超发现肝占位，进一步外院CT示肝左外叶下端占位性病变，考虑肝癌。为进一步治疗而

3、收入院，入院后患者无明显腹痛，无腹胀，无恶心，无呕吐，体重无明显变化，于2014年3月24日在全麻下行腹腔镜下肝癌切除术，术程顺利，术后带有腹腔引流管及尿管，有发烧，其余无特殊，术后予护肝、护胃止血等治疗。于3月31日出院。病情介绍既往史：甲肝病史1年，已治愈，乙肝病史20余年，未抗病毒治疗。个人史：有吸烟史，无饮酒嗜好，无过敏史。家族史：无肿瘤家族史。术前检查AFP：7.85Ag/mlCA199：51.4u/mlCFA：5.80ng/mlALT：131.7u/LAST：84.1u/LCT：肝S30病灶约39mmX28

4、mmB超造影：肝S3实性占位术后辅助检查CEA：3.62ng/mlALT：19.1u/LAST：21.7u/L病理：中至低分化肝细胞性肝癌。术前护理饮食：术前予高营养、高蛋白、搞热量易消化饮食，术前一天予流质。心理护理：术前耐心讲解手术的基本知识，照顾病人情绪，鼓励其战胜疾病的信心。术后护理生命体征：术后应密切观察生命体征，神志出入量：观察并记录各引流量颜色，性质引流管：妥善固定引流管及保持通畅体位：术后予平卧体位，术后第一天予半引位基础护理：加强术后生活护理，协助翻身，指导床上活动及离床活动。预防并发症，促早日康复。

5、饮食：未有肛门排气前予禁食，肠蠕动恢复予流质-半流-普食，观察病人有无腹胀、排气排便情况。谢谢！