院感培训第一季度演示文稿.ppt

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1、医院感染管理培训相关知识2015年第一季度什么是医院感染?指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。案例12005年12月11日，安徽省宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。经调查，该起事件是由于宿州市市立医院严重违反诊疗技术规范，造成手术患者的医源性感染所致。案例2２００８年９月，西安交通大学医学院第一附属医院９名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿

2、大等临床症状，其中８名新生儿发生弥漫性血管内凝血相继死亡。调查事故原因新生儿科建筑布局和工作流程不合理。医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测，发现细菌严重超标。案例31998年深圳妇儿医院发生严重医院感染爆发事件。4月3日至5月27日共计手术292例病人中，发生感染166例，感染率为56.85％.调查事故原因是将新购进1%的戊二醛当做20%，稀释200倍致使浓度仅为0.005%，而标准浓度是2%.案例4２００９年安徽省霍山县医院５８名血液透析患者中，１９名确定为与血液透析有关的丙肝感染。事件调查结果原因：一是血液透析

3、室的管理不规范二是消毒隔离措施不落实。三是存在其他隐患如血液透析室的布局不合理。院感数量统计医院感染事件在不断发生，在我国住院病人死亡中约22％死因直接或间接与医院感染有关，在美国医院感染导致每年有8.8万人死亡。案例分析从案例中我们不难看出有一个共性问题就是1、管理工作松懈、混乱,制度不健全2、消毒不规范，医疗安全意识不强。3、医院感染管理意识淡漠血的教训和生命的代价再次给我们敲响了警钟严重医院感染暴发事件引起医疗纠纷给病人及家属带来痛苦和损失，患者甚至付出生命代价给医院造成极大经济损失造事者受到法律制裁时刻提醒我们不能放松因为最重要的是病人来到医院已经

4、带着病痛，医院不能再给病人带来伤害！”如何预防与控制医院感染成为一个重要课题如何预防与控制医院感染成为一个重要永恒课题医院感染管理为医院医疗质量起着保驾护航的作用感染途径－医院的环境、设备、器械和物品－临床使用药品/血液及血制品－医务人员的手不卫生－不恰当的医疗护理操作－医疗废弃物的不严格管理国家颁布了与医院感染管理有关的法律法规医院感染管理越来越受到各级卫生行政部门的重视。近几年国家卫生部陆续颁布了与医院感染管理有关的法律法规。二、重点部门医院感染控制要求治疗室、处置室、换药室供应室手术室口腔科内镜室透析室分娩室感染控制要求（一）室内布局合理，清洁区、污

5、染区分区明确，标志清楚。坚持每日清洁、消毒制度（含空气、地面、物体表面等），地面湿式清扫，遇污染时及时消毒。无菌物品与非无菌物品分开存放，物品定位放置。灭菌物品包外标识清楚、准确，按灭菌日期依次放入专柜，过期重新清洗、灭菌。（二）医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。(三）一次性使用无菌物品存放时应去除中包装，分类码放在防尘良好的柜内，使用前应检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁净等，使用后按规定分类处置，不得重复使用。（四）使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有记录（如过氧乙酸、次氯酸钠等每日监测）；定期对消毒灭菌效果进行监测

6、。（五）碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，更换时容器必须同时灭菌。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）应注明开启时间，一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装；使用无菌干燥持物钳及容器应每4小时更换。（六）抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体超过2小时后不得使用，启封抽吸的瓶装各种溶媒超过24小时不得使用。提倡使用小剂量。（七）凡侵入性诊疗用物必须一人一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触物品必须一人一用一消毒，干燥保存。(八）治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有速干

7、手消毒剂。（九）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，操作前操作者必须洗手、戴口罩、帽子；特殊感染病人如炭疽、气性坏疽、破伤风等应按严格隔离类别进行操作，用后污染敷料密闭运送焚烧，所用器械单独高水平消毒后再清洗、灭菌。一、紫外线消毒应进行日常监测、紫外灯管照射强度监测和生物监测。日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射强度不得低于90uW/cm2，使用中灯管不得低于70uW/cm2照射强度监测应每半年一次。生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少9

8、0.00％以上，人工染菌杀灭率应达到99.90％。紫