雾化吸入治疗PPT课件.ppt

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1、雾化吸入疗法的应用雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充。雾化吸入疗法原理缓解支气管痉挛稀化痰液祛痰、镇咳消炎防治呼吸道感染配合人工呼吸作呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物应用抗癌药物治疗肺癌雾化吸入疗法作用血循环血循环肺肺口服注射吸入雾化吸入疗法的优点药物直达靶器官起效迅速局部药物浓度高所用药物剂量小全身副作用最小雾化吸入治疗优势多：雾化吸入后，药物的有效成分在呼吸道局部沉积的多，而外周血液的浓度低；快

2、：直接作用于病变部位，起效快；好：同肌注和静脉注射比，痛苦小，同时减少了全身使用激素的副作用，使用方便，不需要病人的配合，低龄儿童亦可使用；省：疗效确切，缩短了住院时间，节省费用。雾化吸入疗法的优点不同雾粒在气道内的沉积部位雾粒直径μm雾粒在气道内的沉积部位>100不能进入气道100~10口腔10~5鼻咽腔5~2传导气道2~1肺泡<1不能沉积被呼出雾粒大小：直径2-5μm最为适宜>5μm绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内<1μm虽能达到下呼吸道，但是90%的药物颗粒又可随呼气排出体外吸入疗法最适合的雾粒大小糖皮质

3、激素—普米克令舒（抗炎强度是地塞米松的1000倍，FDA批准唯一可雾化吸入皮质激素、FDA批准孕期B类用药，目前没有配伍禁忌）支气管扩张剂—博利康尼（特布他林雾化液）—沙丁胺醇（万托林）抗胆碱药—爱全乐（异丙托溴铵）化痰药物—沐舒坦（盐酸氨溴索）抗病毒药物—利巴韦林雾化吸入疗法的药物1、超声雾化吸入器2、压缩雾化吸入器3、氧气雾化吸入器4、定量雾化吸入器几种雾化吸入器的比较（1）超声波雾化器是应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可以调节，雾滴小而均匀（直径在5~10μm).多沉

4、积在鼻咽腔,且可能使药物结构发生破坏,在工作中产热而易使药液蒸发,造成药液浓缩,影响临床疗效.近年来在下气道的吸入治疗中应用逐渐减少1、超声雾化吸入器通过超声发生器薄板的高频震动将液体转化为雾粒；雾化容积大（20ml）,用药量大，浓度低；颗粒大小无选择性（直径在5~10μm)；不能雾化某些药物：如大分子化合物病人耐受性差；不能彻底洗涤和消毒；1、超声雾化器压缩雾化器的驱动力为压缩空气，高速气流通过细孔喷嘴时，在其周围产生负压携带贮罐内液体，将液体卷进高速气流被粉碎成大小不等的雾滴。雾滴颗粒99%以上由大颗粒组成，通过喷嘴

5、前方挡板的拦截碰撞落回贮罐内从而除去较大颗粒，使雾粒变的细小(2-5μm)，撞落的颗粒重新雾化。2、压缩雾化吸入器雾化容积小（2ml），用药量少，浓度高；颗粒大小选择性强；可同时雾化几种药物；病人耐受性好；可以彻底洗涤和消毒。压缩雾化吸入器雾化装置选择压力雾化器超声雾化器雾化液容积小(2ml)大(>20ml)药量及浓度用药少,浓度高用药量大,浓度低颗粒大小的选择性强无选择性雾化药物可雾化多种药物不能雾化某些大分子化合物患者耐受性好差洗涤和消毒便于洗涤和消毒不能彻底洗涤和消毒机器寿命长短用药量少；雾化后分子较小（<5μm）

6、，有氧气做动力，可使雾化液进入较小气道；可同时吸氧，改善缺氧症状；固定患者使用，减少交叉污染。3、氧气雾化吸入器喷射式雾化器工作原理定量吸入器是利用手压制动、定量喷射药物微粒的递送装置。携带方便，操作简单，助推剂是氟里昂。4、定量雾化吸入器屏息10秒，或在没有不适的感觉下尽量屏息久些，然后才缓慢呼气。若需要多吸一剂，应等待至少一分钟后再重做。用后，将盖套回喷口上。定量吸入器优点¤使用方便，可随身携带¤没有继发感染¤无须购置设备定量雾化吸入器缺点¤使用抛射剂¤需要患者掌握吸入技术¤药品的使用受限¤不能混合用药¤哮喘急性发作

7、的患者使用起来困难注意事项：1.吸气过快,可增加气溶胶在上气道的惯性冲撞沉降。2.屏气不足或没有屏气,会减少气溶胶在肺内的沉降。3.婴幼儿和年老体弱患者，配合延伸器的使用可较好解决这类问题。定量雾化吸入器储雾罐(Spacer)取下盖子，摇动吸入器并插入装置中，将口器放入嘴中。按压瓶罐一次，释放出一个剂量的药物，缓慢而深地吸气。屏气约10秒钟，然后通过口器呼气，不压瓶罐再次吸入。从口中拿出装置。间隔约30秒钟，可再次吸下一剂量。储雾装置的使用操作流程雾化吸入操作流程1、核对医嘱药物患者要点说明严格执行查对制度评估的内容患者

8、：年龄、病情、意识状态、呼吸及痰液、过敏史等自理及排痰情况：对雾化吸入的认识及合作程度雾化吸入操作流程2、评估评估的结果1.选择合适的吸入方式；2.选择合适的吸入时机；3.选择合适的体位；4.解决：先吸痰还是先雾化的问题；5.决定健康教育的内容及要点不同的病人应选择不同的雾化口器。选择合适的雾化器一般病情轻、可自行