0219;权乐乐;胆结石患者护理中全面护理模式的临床应用效果解析;2200

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1、胆结石患者护理中全面护理模式的临床应用效果解析【摘要】目的：对胆结石患者护理中全面护理模式的临床应用效果进行分析。方法：选取胆结石患者126并随机分为两组，对照组62例给予常规护理，观察组64例给予全面护理，对比两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，手术用时及住院时间显著短于对照组。结论：在胆结石患者围术期护理工作中，采取全面护理模式可有效提高临床疗效，缩短住院时间，降低并发症发生率，值得在临床中推广。【关键词】胆结石；全面护理；并发症近年来在不良生活习惯逐渐增多及生活节奏日益加快下，胆结石发病率逐渐增多

2、。调查显示，我国胆结石发病率高达10%[1]，在一些大中城市中其发病率可达18%，这与欧美等发达国家接近[2]。目前手术治疗仍是胆结石最有效治疗方法，而围术期有效护理干预是确保手术顺利进行的必要条件。我院在为胆结石患者展开手术治疗时，分别给予常规护理与全面护理，结果全面护理成效显著，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院自2011年12月至2013年12月收治胆结石患者126例，男74例，女52例，年龄19-65岁，平均（42.3±5.8）岁；病程1-5年，平均（3.1±0.5）年；将126例患者随机分为两组，对照组62例，观察组64例，两组患

3、者年龄、性别、病情等五显著差异（P＞0.05），可对比。1.2护理方法在围术期对照组给予常规护理，观察组给予全面护理，主要包括术前协助患者完善检查，给予充分心理干预，展开健康宣教、饮食指导及术后病情观察、并发症预防、管道管理及出院指导等措施。1.3统计学分析利用统计学软件SPSS17.0展开统计学分析，用（±s）形式表示计量资料。对组间比较采用X2检验，组内数据展开t检验，当P<0.05时，二者间存在显著差异，且具有统计学意义。2结果2.1治疗效果及并发症发生率对比对照组显效25例，有效19例，无效18例，治疗总有效率为71.0%；观察组显效40例，有

4、效22例，无效2例，治疗总有效率为96.9%；观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。对照组11例出现并发症，其中发热3例，焦虑抑郁6例，T管脱落2例，并发症发生率为17.7%；观察组4例出现并发症，其中发热1例，焦虑抑郁2例，T管脱落1例，并发症发生率为6.3%；观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。2.2手术用时及住院时间对比观察组手术用时及住院时间显著短于对照组（P＜0.05），具体见表1。表1：两组患者手术用时及住院时间对比（±s）组别例数手术用时（min）住院时间（d）对照组6257.3±9.68.9±1.3观察组644

5、5.2±8.26.1±1.13讨论胆结石是临床常见疾病，是胆管系统内部分成分共同作用下析出、凝结后成为结石，患者主要临床表现为上腹部疼痛、恶心、发热、呕吐及黄疸[3]等，部分患者有肝肾功能损伤及休克表现，常会给患者身心健康带来巨大损害。胆囊切除手术是胆结石有效治疗方法，然而术后部分患者会出现诸多并发症[4]，对治疗效果影响颇大。有研究表明，在围术期给予有效护理干预可提高手术效果，降低并发症发生率。我院在为胆结石手术患者展开护理工作时，对照组给予常规护理，观察组采取全面护理模式，具体措施如下：（1）术前：引导患者完善各项检查，如肺功能、心电图、出凝血时间

6、及血常规检查等，对患者心肺功能与身体状况准确把握；为患者讲解吸烟给治疗造成的影响，劝诫其戒烟戒酒，减少呼吸道所受刺激，引导患者掌握正确咳痰及深呼吸方法，必要时给予震咳祛痰药物；耐心回答患者问题并给予充分理解，详细介绍手术方法、配合方法及可取得的结果，以讲述成功治疗案列方式提高患者治疗信心，积极消除其恐惧、紧张等心理；指导患者进食高塘、高蛋白、低脂肪饮食，以免脂肪饮食导致胆囊收缩下使疼痛加剧。（2）术后护理：对患者术后血压、心电图改变等密切观察，定时展开病房巡视并对病变改变加以记录，观察伤口是否出现出血、渗液问题；当患者病情允许后鼓励其尽早下床活动，以免

7、发生肠粘连。根据患者术后情况及时调整饮食方案，加大饮水量；对各种并发症加以积极防治，当患者出现并发症时，要及时给予有效处理；做好管道管理，及时更换、清理或拔除管道。在患者出院前展开详细的出院指导，告知患者6个月内会有一定消化功能紊乱情况，嘱咐其培养良好的饮食习惯，减少油腻物进食量，不可暴饮暴食，同时应严格禁烟禁酒。本次研究中两组患者经相应护理干预后，观察组治疗总有效率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，手术用时及住院时间显著短于对照组。由此可见，在胆结石患者围术期护理工作中，采取全面护理模式可有效提高临床疗效，缩短患者住院时间，降低并发症发生率

8、，值得在临床中推广。参考文献：[1]张晓静.68例胆结石患者围术期护理体会[J].中国医药指南