气道畅通急救技术ppt课件.ppt

《气道畅通急救技术ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、气道异物清除技术气道梗阻的临床表现（一）气道部分梗阻病人突然强力咳嗽，可说话、发声；或用手掐住自己的颈部呈“V”形手势（heimlich征象），无法说话和咳嗽，吸气时高音调杂音，面色苍白、发绀。（二）气道完全阻塞病人不会说话，不能咳嗽呼吸，可有Heimlich征象。面色灰暗，紫绀，不久意识丧失。气道梗阻的V形手势不能说话不能呼吸不能咳嗽面色灰暗、紫绀气道异物梗阻的解除方法Heimlich法（海氏手法）抬高膈肌肺内压力增高，肺内空气被压出人工咳嗽异物排出Heimlich法（海氏手法）对下腹部向上猛推1、自救法（1）咳嗽法病人为不完全性呼吸道阻塞，

2、尚能发声、说话、咳嗽时，鼓励病人自行咳嗽，将异物咳出。（2）腹部手拳冲击法病人一手握拳置于上腹部，相当于脐上远离剑突出，另一手紧握该拳，用力向内、向上4~6次冲击。（3）上腹部倾压椅背法病人将上腹部倾压于椅背、桌角等硬物上，迅速向前倾压，造成人工咳嗽，重复动作，直至异物排出。神志清楚的成人1．抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部2．一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部脐与剑突之间3．用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部4．直至异物排出或患者失去反应2、他救法立位腹部冲击法神志昏迷者平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部；一手置

3、于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用身体重量，快速冲击病人的腹部，直至异物排出2、他救法仰卧位腹部冲击法2、他救法（3）婴幼儿1、倒提拍背法患儿俯卧于施救者前臂，并将前臂放于大腿上，使婴儿头低于躯干，用一只手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4~6次，使呼吸道内压力增高，促进异物排出。2、他救法（3）婴幼儿2、胸部手指冲击法患儿平卧于硬质平面上，施救者立于足侧，将中指和示指放于患儿脐和剑突之间，快速、反复向上冲击，直至异物排出。婴儿救治法（拍背、胸部快速按压法）操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧于操作者一侧手臂上，手要托住婴

4、儿头及下颌，头部低于躯干将前臂靠在膝盖或大腿上用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5次然后，用手固定头颈部，两前臂夹住婴儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，翻转过程中，保持婴儿头部低于躯干用两指快速、冲击性按压婴儿腹部脐与剑突之间5次，每秒一次然后，反复进行，直至异物清除或婴儿失去反应骑跨前臂上固定下颌角翻转成俯卧位背部叩击2、他救法固定后颈部翻转仰卧位胸部冲击胸部冲击Ｈeimlich法的并发症1、胸腹内脏损伤2、胃内容物反流、误吸人工气道的建立口咽通气法（1）（2）（3）（4）鼻、口咽通气管急救用口咽管喉罩（LMA）喉罩

5、的特点操作简单、插入容易通过喉罩，置入气管插管导管不能防止胃内容物返流与误吸肺炎是严重并发症之一食管-气管腔联合导管（ETC）方法：盲插，不必暴露声门，易进入食管。四、环甲膜穿刺一、用途：用于上呼吸道急性喉阻塞的现场急救,，尤其是声门区阻塞,严重呼吸困难，来不及建立人工气道。二、用物：注射针头（套管针）、连接器、供氧装置、气管切开包、呼吸机环甲膜穿刺注射针头法（16号）方法套管针法环甲膜穿刺穿刺点：甲状软骨和环状软骨之间保留时间：48小时内环甲膜穿刺的并发症喉水肿声带损伤声门狭窄环甲膜切开术对于病情危重，需紧急抢救的喉阻塞病人，可先行环甲膜切开

6、术，待呼吸困难缓解后，再行正规气管切开术。五、气管插管目的：1、清除呼吸道分泌物2、维持气道通畅3、给氧4、机械通气5、气管内给药气管内插管法1、适应证：呼吸功能不全呼吸、心搏骤停呼吸道分泌物不能自行咳出全麻或静脉复合麻醉手术者颌面部、颈部等大手术，呼吸道难以保持通畅者婴幼儿气管切开前需气管插管定位者新生儿窒息的复苏2、禁忌证：喉头水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿、插管引起严重出血等咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者主动脉瘤压迫气管者下呼吸道分泌物潴留，难以从插管内清除者颈椎骨折脱位者3、物品准备：备气管插管盘，含以下物品：喉镜成人、儿童、幼儿3种规

7、格。气管导管经口插管时成年男性一般用7.5～8.5mm，女性用7.0～8.0mm。鼻腔插管应相应小0.5mm。导管管心以远端距离导管开口0.5～1cm为宜。其他牙垫、10ml注射器、胶布、听诊器、吸痰管、简易呼吸器、吸引器等。气管插管用物1、喉镜2、气管插管导管插管深度：成人22cm，儿童(年龄÷2+12)cm3、导丝：距开口0.5-1cm4、喉头喷雾器、注射器、听诊器、吸引器、吸痰管、手套、等渗盐水5、供给正压通气的麻醉机或简易呼吸器、吸氧装置。喉镜气管插管导管气管插管导丝各种型号的气管插管导管简易呼吸器气管插管的方法：经口、经鼻经口经鼻优点

8、1、插入容易、适用急救2、管腔大，吸痰容易1、易耐受2、易固定3、易口腔护理缺点1、易移位、脱出2、不易长期耐受3、口腔护理不便4、牙齿、口咽损伤1、