肺胀病中医护理方案护理效果分析.docx

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1、肺胀病中医护理方案护理效果分析肺病科一、基本情况2014年1月至2016年12月汉川市中医院肺病科应用“肺胀病中医护理方案”护理住院患者共742例，患者平均住院日7.14天。辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例742例痰浊阻肺证509例，痰热郁肺证146例，2．补充证候诊断的病例数87例：肺阴亏虚证40例，痰湿蕴肺证16例，气滞血瘀证13例，水饮凌心证13例，痰浊上蒙证5例。应用的主要辨证施护方法：有效咳痰/深呼吸训练、体位护理、翻身拍背、缩唇/腹式呼吸训练、口腔护理、情志护理、氧疗、辨证饮食指导、活动指导等

2、。应用的主要中医护理技术：中药穴位贴敷、中药离子导入、耳穴埋豆等。二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1．主要辨证施护方法应用情况主要症状病例数辨证施护方法实施人次百分比咳嗽/咳痰655人体位655100%有效咳痰/深呼吸训练655100%口腔护理7712%气道湿化7712%翻身拍背31150%多饮水15424%598人活动598100%喘息/气短体位护理598100%情志护理598100%氧疗41669%缓慢深呼吸598100%缩唇/腹式呼吸训练598100%使用无创辅助通气6911%夜难入寐323

3、人体位护理323100%情志护理323100%活动指导323100%发热98人监测体温98100%物理降温98100%口腔护理98100%皮肤护理98100%腹胀纳呆125人口腔清洁125100%情志护理125100%运动指导125100%饮食调护125100%头晕86人监测血压86100%给氧86100%腰部疼痛59人情志护理59100%注意休息59100%2．中医护理技术应用情况主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比咳嗽/咳痰655中药离子导入108人（755次）16%中药穴位贴敷21人（149次）3%耳穴埋豆1

4、9人（133次）3%喘息/气短598中药离子导入102人（475次）17%中药穴位贴敷28人（199次）5%耳穴埋豆11人（77次）2%中医护理技术应用频率高的项目是中药离子导入，其次是中药穴位贴敷、耳穴埋豆。分析其原因：1．中药离子导入主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。2．无创伤，患者易于接受。3．用物及操作方法简单，临床易于实施。（二）依从性和满意度分析1．患者对中医护理技术的依从性和满意度项目例数（人）依从性（%）满意度（%）依从部分依从不依从满意一般不满意中药离子导入2

5、1095（%）4（%）1（%）95（%）5（%）0耳穴埋豆3090（%）9（%）1（%）95（%）5（%）0中药穴位贴敷4994（%）6（%）096（%）4（%）0依从性较好的中医护理技术是中药离子导入。分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。护理满意度较高的中医护理技术是中药穴位贴敷。分析原因：它能减轻肺胀患者咳嗽、喘息、气短、头晕等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。本次总结中中药穴位贴敷、耳穴埋豆的应用

6、病例数较少，因此不做分析。2．患者对健康指导的满意度患者对健康指导的满意度分为三个层次：①满意：271人（94%）；②一般：18人（6%）；不满意：0人。分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：266人（92%）；②实用性较强：1

7、7人（6%）；③实用性一般：6人（2%）；不适用：0人（0%）。分析其原因：1．《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2．《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3．系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意

8、义。(四)实施中存在的问题：1．中医饮食调护未落实到位临床中医院的营养食堂未能提供特色的中医辨证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。2．护理效果评价缺乏客观指标支撑护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一致。建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法。三、护理效果评价与分析（一）护理效果评价1