病理生理学课件：疾病概论.ppt

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1、1疾病概论(IntroductiontoDisease)病理生理学健康与疾病的概念病因学发病学疾病的转归2第一节健康与疾病的概念一、健康（Health)Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity（健康不仅是没有疾病或虚弱，而且是一种身体上、精神上以及社会上的完全良好状态）躯体上：躯体结构、功能和代谢的正常精神上：人的情绪、心理、学习、记忆及思维等处于正常状态社会适应上：个人在心理上、生理

2、上以及行为上的各种适应性的改变，与社会达到和谐状态34二、疾病（Disease)迄今为止没有统一的定义疾病=不舒服（dis-ease）？疾病=不正常？中医学：阴阳五行的失调古印度医学：气、胆、痰三种体液失衡Diseaseisdefinedasanabnormallifeprocesswhichisinducedbydisordersofhomeostasisundertheactionofcertaincause(s).（疾病是在一定病因作用下，机体自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程）体征症状5三、亚健康(sub-health)定义：指介于

3、健康与疾病之间的状态（包括躯体性、心理性、社会性）发生率很高表现形式：活力降低、反应能力下降、适应力下降、免疫力下降可能原因：工作学习负荷过重、心理应激、环境污染、生活习惯不良亚健康健康疾病6第二节病因学(etiology)病因学是研究疾病发生的原因和条件的科学疾病发生的原因（病因，致病因素）：能引起某一疾病，并决定该疾病特异性的因素疾病发生的条件：作用于病因或/和机体，促进或阻碍疾病发生的因素一、疾病发生的原因（病因，致病因素）1、生物性因素包括：病原微生物（如细菌、病毒、真菌、支原体、立克次体等）和寄生虫7致病性取决于：病原体致病力的强弱

4、、侵入的数量、毒力和侵袭力、逃避或抵抗宿主攻击的能力；机体本身的防御及抵抗力大小有关作用特点病原体有一定的入侵门户和体内定位（甲型肝炎病毒、血吸虫）机体对病原的感受性是必要条件（鸡瘟病毒）病原体和机体之间相互影响（免疫反应和自身变异）82、物理性因素包括：机械力、温度、气压、电流、电离辐射、噪声致病特点只发挥疾病的始动作用潜伏期一般较短或没有无明显的器官组织选择性93、化学因素包括：强酸、强碱、化学毒物（如汞、氯化物、有机磷农药）、药物中毒、动植物毒性物质等致病特点选择性全程作用和毒物及机体均相关潜伏期短（慢性中毒除外）10白毒伞海豹肢症4、

5、营养性因素包括：碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、纤维素、无机盐（钠钾钙等）、微量元素（如铁、铜、锌、碘、氟、钒等）各类必需或营养物质缺乏或过剩11营养缺乏营养过剩营养失衡肥胖佝偻病5、遗传性因素遗传性因素指基因突变或染色体畸变等遗传物质缺陷基因突变可引起分子病：血友病、白化病、苯酮尿症染色体畸变引起染色体病：唐氏综合症、两性畸形遗传易感性引起多基因遗传病：精神分裂症、糖尿病、高血压126、先天性因素指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素引起先天性疾病是可以遗传的：唐氏综合症不能遗传的：先天性心脏病13146、免疫性因素变态反应（超敏反应）：支

6、气管哮喘、荨麻疹自身免疫性疾病：全身性红斑狼疮、类风湿性关节炎免疫缺陷病：先天性胸腺发育不全、艾滋病7、精神、心理、社会因素应激性疾病：高血压、消化道溃疡、甲亢紧张的工作不良人际关系情绪反应二、疾病发生的条件包括：年龄、性别等身体条件、气温、地理环境等自然条件、经济状态和文化教育等社会条件诱因（precipitatingfactors）：作用于病因或/和机体，促进疾病发生的因素危险因素（riskfactors）：与某个疾病明显相关，但分不清是原因还是条件1617原因与条件在引起疾病方面的关系病因决定疾病的特异性，致病条件可能影响疾病的发生和发

7、展并不是每一种疾病的发生都需要有条件的存在病因和条件是相对的18第三节发病学（pathogenesis）发病学是研究疾病发生发展的一般规律和共同机制的科学一、疾病发生发展的一般规律自稳态失衡与调节损伤与抗损伤因果交替局部和整体20自稳态失衡与调节Ⅰ体温上升期；Ⅱ高温持续期；Ⅲ体温下降期红线代表调定点动态曲线；黑线代表体温曲线ⅠⅡⅢ21免疫屏障应激修复凝血解毒抗氧化应激原毒物感染自由基创伤出血损伤与抗损伤在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局因果交替在原始致病因素作用下，机体发生某些变化，这些

8、变化又可作为发病原因，引起另一些新的变化，因果不断交替、相互转化，推动疾病的发生与发展2223局部和整体颅内感染败血症肾性骨病糖尿病尿毒症疖、痈24二、疾病发生的基