眼视光培训教材.doc

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1、职业资格培训教材学员：XXX目录第一章眼科学基础知识-1-第一节眼的结构-1-第二节简化眼-2-第三节眼的附属器-8-第四节视路-11-第二章眼屈光学-11-第一节视力检查-11-第二节眼的屈光和调节-12-第三节屈光不正-13-第四节屈光参差-19-第五节老视-21-第六节屈光检查-21-第三章综合验光仪的使用方法-22-第一节综合验光仪的结构-22-第二节验光前准备工作-41-第三节近视与远视的标准验光流程-42-第四章老视眼验配方法-51-第五章视功能的检查-52-第一节三级视功能：-52-第二节调节功能的检查项目：-53-第三节集合功能检查项目：-57-

2、第六章隐形眼镜的配戴、护理-63-第一节隐形眼镜的种类-63-第二节隐形眼镜参数的选择-64-第三节隐形眼镜验配-66-第四节配戴后和顾客沟通-67-第五节镜片的配戴与摘取-67-第六节配戴注意事项：-69-第七节以下特殊情况下是否可以佩戴隐形眼镜：-70-第七章角膜曲率计、裂隙灯显微镜的使用-72-第一节角膜曲率计的使用方法和步骤-72-第二节角膜曲率计的作用-73-第八章眼镜的加工、整形与检验-75-第一节眼镜的加工流程-75-第二节眼镜的整形-76-第三节眼镜的检验-81-第一章眼科学基础知识第一节眼的结构眼为视觉器官，由眼球、眼附属器、视路组成，并共同完

3、成人眼的视觉功能。视觉器官大致分为：1眼球：包括眼球壁、眼球内容物。眼球壁：眼球壁由外向内可分为3层：外层（纤维膜）：角膜、巩膜、角巩膜缘；中层（葡萄膜）：虹膜、睫状体、脉络膜；内层（视网膜）：视网膜；眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体。2眼的附属器（、睫毛、眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶）。3视路（视网膜-视神经-视交叉-视束-外侧膝状体-视放射-大脑枕叶视中枢）。1眼球的矢状面解剖如图1－1－1所示。第二节简化眼眼球基本形态眼球大致呈圆球形（角膜和巩膜的曲率半径稍有差异），由眼球壁和眼球内容物组成。其前后径、水平径和垂直径约为24．0mm，重量约为7．0g，容

4、积约为6．5m1，密度约为1．077g／ml。眼球的前方和后方的几何中心称为前极和后极，连接前极和后极的轴线称为眼轴，与前极和后极距离相等的眼球周线称为赤道部。（1）角膜【解剖】角膜占眼球前的1/6，为近似圆形的透明膜。外表面中央约3mm左右为球形弧面，周边曲率半径逐渐增大，呈非球面形。横径约为11～11．5mm，纵径约为10～10．5mm，中央厚度约为0．5～0．7mm，边缘厚度约为lmm。（2）分层角膜从组织学上可分为5层，如图所示由前向后依次为：①上皮细胞层：由前向后依次分为5～7层扁平上皮细胞，3～5层翼状上皮细胞和单层的柱状基底上皮细胞，代谢周期为6-

5、12小时，故损伤后易于再生。②前弹力层：由较坚实的透明弹性纤维构成。对外来侵害有一定抵抗力，受损后不能再生，愈后为不透明云翳，白斑。③基质层：占角膜厚度的90％，由100～200层平行的胶原纤维薄板构成。当角膜发生溃疡延及此时，导致视力严重下降，但经治疗后，可获得较理想的矫正视力。④后弹力层：为有弹性的胶原纤维薄膜。对外来侵害有较强的抵抗力，损伤后可再生。⑤内皮细胞层：由单层细胞组成，内皮细胞具有对水电解质及电解质主动运载功能，是维持角膜水平衡的主要部分【生理】①角膜是眼屈光系统的重要组成部分，曲率相同；其间细胞数极少，无血管，含水量恒定（约为72％～82％），

6、折射率恒定（约为1．376），光透射比大于97％。角膜的后方充满房水，角膜和房水构成凸透镜结构，因外界的空气与角膜后的房水的折射率不同，使其成为眼的重要的屈光因素，占眼的总屈光力的70％～75％，约为40．00D～45．00D②角膜需要氧气来维持生理平衡，主要依赖外界的空气、角膜缘血管网和房水供应，在睡眠时因外界的空气不能直接供给角膜氧气，则由睑结膜的血管间接向角膜供氧。（2）巩膜【解剖】巩膜为质地坚韧的乳白色不透明纤维组织，位于眼球后方5／6部分，平均厚度约0．3～1.0mm，后方视神经穿过的部位称为筛状板，较为薄弱。巩膜由外向内可分为3层，依次为巩膜表层，巩

7、膜基质层和巩膜棕色板层。【生理】巩膜的主要功能为维持眼球的形状和保护眼球内容等。（3）虹膜【解剖】虹膜为一横隔膜，位于晶状体与角膜之间，并将房水腔分隔为前房和后房，其中央部的圆孔称为瞳孔（2.5-4mm）。虹膜表面的皱襞和隆起称为纹理和隐窝，近瞳孔部有一环状隆起，称为卷缩轮，将虹膜分为瞳孔部和睫状部。虹膜主要分基质前层、基质后层，基质前层含有丰富的血管和载色体，基质后层包含瞳孔括约肌和瞳孔扩大肌。【生理】虹膜内的瞳孔括约肌和扩大肌控制着瞳孔的大小及入眼的光量。在黑暗环境中，瞳孔扩大，在明亮的环境中瞳孔缩小（图1－1－17）。两种肌肉通常能取得很好的协调。（4）睫

8、状体【解剖】虹膜后部逐渐