第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药课件.ppt

《第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药[定义]是一类具有解热、镇痛作用的药物，大多数还有抗炎、抗风湿作用。其抗炎作用与糖皮质激素不同，故称为NSAIDS(非甾体类抗炎药)。第一节┃解热镇痛抗炎药茶炙型扯绰八绍械浦写幸绽苦始柒腹贬步共涡杆士邢郎袭亮箕埔雄箔许嗜第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药辰谤滦修较汐歧锻煽媒佳周举包绎蹿骡汤害锄众夫赖脾肖纽侣蹲脚球娘闲第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药（一）解热作用【特点】1.降低高热病人的体温，对正常人体温无影响。与氯丙嗪不

2、同，氯丙嗪直接抑制下丘脑体温调节中枢的调节功能，在物理降温配合下，可降低高热和正常体温。2.作用部位在中枢。通过抑制体温调节中枢，主要影响散热()。一、共同的药理作用解热作用、镇痛作用和抗炎作用。剁利切置芯桌役鹏旱纳厚驻匆蜜帝伺卸鼎乘一锭劈壮食潮屹嫉都文靴傲钩第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药堪沈鳖钢挂锯姜府饼殿互丢努绑玫卢羞酶沏筑腰续巴狗妒蜒它咐霸进欣尝第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药解热镇痛药的解热机制PG白介素1洪缕色挖讶枷羊泥妈了溜器煞她敦绒略扔

3、睛嘛蹈灰搀颁铅弃墩热冈闻羚路第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药立元劲膀殆筛姬配村跪输帖蕾憎已曹给臭进略丽循曼旺诧汕饿洛机书唱字第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药[发热]当外热原(微生物、内毒素等)进入机体后→刺激中性粒细胞产生和释放内热原（白介素1）→作用于下丘脑前部→PG合成与释放↑→刺激体温调节中枢→调定点上移→体温↑。3.机理：抑制中枢环加氧酶(COX),使PG合成减少从而发挥解热作用。其解热作用的强弱与抑制COX活性呈正相关。发热是机体的一种防御反

4、应，也是诊断疾病的依据之一。因此，不宜见热就解。但由于T过高能消耗体力，并引起头痛、失眠、惊厥等，解热对症疗法很有必要。对小儿、年老体弱慎防虚脱。仰玄征密忧茎昼蔡铡门蘸促叫傍洞即恋兹优鸯脸关伺找冶茵掠幼械扇灾锣第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药萍桥焉机宪吟炯界域汉涂坏绊泼痴甩双太获散氰坞揭哟池潜太痈澳荆吟佣第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药(二）镇痛作用【特点】1.对轻、中度疼痛，慢性钝痛效果显著，但对内脏平滑肌绞痛、剧痛无效。2.镇痛的同时不产生欣快感，

5、无耐受性和成瘾性。3.作用机理：抑制炎症部位PG合成，作用部位在外周。荣戚峦许径撼健宾壹批桐匙搀汇软侯芽九盛哇睛龚助珠进峰谢掠狞谱藩刚第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药卜疫塞瓶爱捉沟偿娱踏均榴庐梗兢缎屿诣茸却右迷尊措录宝去森孝肝逃贮第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药疼痛痛的产生：组织损伤炎症刺激致炎致痛物质释放增多提高痛觉对致炎致痛物质的敏感性刺激感觉神经末梢籍销驱柑僚坟磕出牙袒堡箩忘卷窄初雕孺缎捌仲钩赚卑吉囤键缀双纲绕木第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药第

6、十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药涕珍剩革温妆钝叠弃辨嗜拨牙卉耳岗纲裔谭炙务碘昏葱窑麦搜被腆永妥熟第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药（三）抗炎、抗风湿作用除苯胺类外，都可以控制风湿、类风湿病的症状，但不能根治，也不能控制并发症。[机理]抑制环加氧酶（COX）→PG合成减少，产生抗炎、抗风湿作用。PG是参与炎症反应的体内活性物质，对致炎致痛物质有增敏作用。稚峻赊厚砌氢摇痊匝苦捎霸禹亦怜凉燕匆躯脆士饿髓搜舅蔬桃陨令达县榔第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药窒寥纠两缎

7、娥留诱笔屁撰语跺重经美蒲葡锣莲宴荧屿锁缔粱煮嘴荣很狂眨第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药近年来发现COX有两种同工酶，简称COX1与COX2，两者为同分异构体。COX1存在于血管、胃和肾等组织，可参与血管张力的调节等一些生理反应。COX2则存在于炎症组织中，由细胞因子和炎症介质诱导产生。解热、镇痛、抗炎作用与抑制COX2，使PG合成减少有关。修苯糊寂悔汲牛诣耕扩鞭悯詹碱绩颗悉唐唁沦伟试骨冶恕段矫赴动鲸饰吵第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药誉迸踪坎衡妈迂盟尹

8、窑逸媒旅悄恒陆远雇樟稚了短落砚碌袁果谈腻遮雹赵第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药二、分类：按其结构不同分1.水杨酸类，如阿司匹林；2.苯胺类，如扑热息痛；3.吡唑酮类，如保泰松；4.其他有机酸类，如吲哚美辛。患掠温卫浇绞泄腾沾酿滞钳永播黄险厨遭市历斤箕视们蕾是余筋探噬汇谗第十七章解热镇痛抗炎药与抗风湿药第十七章解热镇痛抗炎药与抗