资源描述：
《快速心律判读准则与方法ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、快速心律判讀準則與方法哈医大二院心内李宁整理DynamicDysrrhythmia1竇房結房室結希氏束結間路徑右束枝左束枝浦金纖維23心電圖的基本原理4P波:心房去極化QRS:心室去極化T波:心室再極化U波:心室內Purkinjefiber的再極化5正常的心電圖6快速心律判讀準則與方法1.心跳數（快、慢）2.QRS（寬、窄）（wideornarrowQRS）3.P波（Pwave）4.規則性（Regularity）5.P&QRS相關性7心律命名出處＋心跳數(快or慢)(origin＋HR)快速心律判讀準則與方法81-(1):沒有脈搏(致命的心律)(Vf,pulselessVT,
2、PEA,asystole)1-(2):有脈搏(Normal,Tachycardia,Bradycardia)快速心律判讀準則與方法9沒有脈搏(致命的心律)10有脈搏每分鐘心跳數>100則為心搏過速每分鐘心跳數<60則為心搏過緩112-(1):寬QRS波(VT,Idioventricularrhythm)2-(2):窄QRS波(Sinus,Atrial,Junctionalrhythm,PSVT)快速心律判讀準則與方法12寬QRS波(Ventricle)13窄QRS波(SA,A,AV)143-(1):正常(明顯)P波(Sinusrhythm,A-Vblock)3-(2):不同型
3、P波(AtrialTachy-,Atrialflutter,MAT(MultifocalAT)(>3種P))3-(3):沒有或不明顯的P波(Asystole,Junctionalrhythm,Idioventricularrhythm,Af)快速心律判讀準則與方法15正常(明顯)P波16不同型P波17WANDERINGPACEMAKERImpusesoriginatefromvaryingpointsinatriaVariationinP-wavecontour,P-RandP-Pinterval andthereforeinR-Rintervals18不同型P波19不同型P
4、波20沒有或不明顯的P波214-(1):規則心律(VT,PSVT,Sinus,Junct-rhythm,Idioventricularrhythm,1st&3rddegreeA-Vblock)4-(2):不規則心律(Af,MAT,APC,JPC,VPC,2nddegreeA-Vblock,分MobitztypeI&typeII)快速心律判讀準則與方法22規則心律23規則心律24不規則心律25快速心律判讀準則與方法AF(atrialflutter)心房撲動(P波呈鋸齒狀)Af(atrialfibrillation)心房顫動(60/分<心跳<100/分)(沒明顯P波(亂抖)，R-
5、R不規則)26快速心律判讀準則與方法1.AfwithRVR(心跳>100/分)(rapidventricularresponse)心房顫動合併快速心室反應2.AfwithSVR(心跳<60/分)(slowventricularresponse)心房顫動合併慢速心室反應27AfwithRVR28WPWSyndromeWolff-Parkinson-WhiteSyndrome先天性心臟異常，AV之間多一條輔助道路（肯特束），傳導路徑繞過AVnode，心室提早被激活EKG特點：PRinterval＜0.12秒QRS：緩慢上升的Delta波心搏過速29WPWSyndrome3031W
6、PWSyndromewithAf3233了解急性心肌梗塞知道如何尋找—ST升高>1mm連續三個導程PRbaselineST-segmentdeviation =4.5mmJpointplus0.04second3412導程心電圖變化Baseline缺血—tallorinvertedTwave(infarct), STsegmentmaybedepressed(angina)損傷—elevatedSTsegment,Twavemayinvert梗塞(急性)—abnormalQwave, STsegmentmaybeelevatedandTwave maybeinverted梗塞
7、(時間不知）—abnormalQwave, STsegmentandTwavereturnedtonormal35前壁心肌梗塞36AcuteAnteriorWallMI37下壁心肌梗塞38AcuteInferiorWallMI39Acutemyocardialinfarctioninthepresenceofleftbundlebranchblock40PolymorphicVT41VentricularPacemaker42LongQ-Tinterval43Junctionalrhythym44谢谢！
