临床常见疼痛性疾病的一针疗法讲解ppt课件.ppt

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1、临床常见疼痛性疾病的一针疗法山东中医药大学高树中山东省适宜卫生技术针灸推拿科项目推广培训班讲稿2014-4-27济南疼痛在针灸科最为常见疼痛无处不在针灸止疼有独特优势例如：舌咽神经痛案《针灸学》教材专列“头面躯体痛证”一章针灸在美国等国外，止痛作用越来越被认可国家973项目专门研究针麻镇痛问题与思考：疼痛如此之多如此复杂，针灸治痛该从何处下手？世间之人，有几人没经历过疼痛？世间之医，有几人没治疗过疼痛？思路比走路更重要！明医比名医更重要！上医医国中医医人下医医病上医医国，必须研究三大规律：人类社会发展规律、社

2、会主义发展规律、共产党执政规律中医医人，生理病理规律、不同疾病的传变规律、疾病的预防和治疗规律（用针用药？）如：上病下取、下病上取、何时巨刺？何时缪刺？疼痛性疾病的针灸治疗有无规律可以把握？下医医病，头痛治头，脚痛治脚，对而低级思路比走路更重要阴阳者，数之可十……万之大不可胜数，然其要一也。知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷。医道虽繁，可一言以蔽之，曰阴阳而已！针道虽繁，可一言以蔽之，曰通调而已！针灸治痛虽繁，可一言以蔽之，曰通调而已！易者，易也，为天地之易；医者，易也，形神之易。易有三：不易、简易、变易

3、（交易）针灸治痛的思路、特点——一二三四一个目标二个大法三个统一四个更重一个目标——和引起疼痛的原因数不胜数，知其要者一言而终医道虽繁，可一言以蔽之，曰阴阳而已痛因虽多，也可一言以蔽之，曰失和而已。和：气血和、脏腑和、上下和、内外和疼痛是失和、不和的症状和信号实而不和——不通则痛虚而不和——不荣则痛二个大法通荣→调以字解医：疼——有寒故疼也用药焠针热熨灸痛——不通则痛三个统一治痛与辨证的统一如小肠病案治痛与治疗的统一如夜半胃痛、丑时肩痛，通则不痛治痛与调节的统一欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。

4、四个更重重治法，更重治则扁鹊孙思邈内外合治针灸药并用重局部，更重整体局部治疗善用针者重脏腑，更重经络不明脏腑经络开口动手便错重治标，更重治本知标本者，万举万当；不知标本，是谓妄行针灸治痛的优势不影响诊断，有利于治疗急性阑尾炎无毒副作用或者毒副作用较少方法众多，疗效持久美国针灸单方草药气死名医牙痛简便经济，易学易用胃疼、痛经扭伤问题与思考：我们在座的人如何分类？疾病如何分类？疼痛性疾病如何分类？男性、女性；老年人、中年人、青年人；不同地区……从不同的角度，出于不同的目的，有各种不同的分类方法。中医有中医的分类

5、、西医有西医的分类……针灸是针在穴位上的，穴位是在经络上的经络内络脏腑，外络肢节经络病症、脏腑病症经络痛证、脏腑痛证一针疗法的应用规律两大系统、三大规律《黄帝内经》有两大穴位系统：经穴系统、络穴系统经络病症的取穴规律：经病：循经找穴（荥输治外经、根结标本、循经加全息）络病：宛陈则除之；部位局限而固定者：缪刺（关节对应）、全息脏腑病症的取穴规律：五脏病：背俞、原穴（四关主治五脏，调元气）六腑病：募穴、下合穴（合治内腑；阴有阳疾者，取之下陵三里；调营卫气）时间性病症的取穴规律子午流注——营气运行——病时间时甚者

6、取之输。《黄帝内经》记载了两大穴位系统经络穴位系统《灵枢.九针十二原》《灵枢.本输》《灵枢.经脉》《灵枢.经别》《灵枢.经筋》……经脉穴位系统？位置：在经脉上，位置基本固定，宁失其经勿失其穴数目：365？361?362?表现：生理态病理态、效应态功能：调气血，调气为主分类：十四经穴全息穴位系统《灵枢.五色》《素问.脉要精微论篇》络脉穴位系统？位置：在络脉上或者与经相干，位置不固定或者因病而定数目：无数个，数以万计表现：无生理态，有病理态、效应态功能：调血气，调血为主分类：传统分类：奇穴、阿是穴系统分类：全息穴

7、、缪刺穴、阿是穴（以痛为腧)1头痛（１）太冲（LR3）　　巅顶头痛（厥阴头痛）（２）侠溪（GB43）　　偏头痛（少阳头痛）（３）头维（ST8）　　经期头痛，点刺出血（４）肓俞（KI16）　　肾虚冲气上逆头痛（５）中脘（CV12）　　前额头痛（阳明头痛）2眉棱骨痛（１）昆仑（BL60）（２）解溪（ST41）3舌咽神经痛大钟4牙痛（１）风火牙痛　翳风（TE17）（２）胃火牙痛　内庭（ST44）（３）虚火牙痛　太溪（KI3）（４）龋齿牙痛　大杼（BL11）（４）各种牙痛　偏历（LI6）5落枕（１）后项为主者　后溪(

8、SI3)或束骨(BL65)（２）一侧为主者　悬钟(GB39)6颈椎病（１）后溪(SI3)（２）申脉(BL62)（３）腕骨(SI4)（４）昆仑(BL60)（５）大钟(KI4)（６）束骨(BL65)7肩周炎（１）阳陵泉(GB34)（２）条口透承山(ST38BL57)（３）鱼肩（４）三间(LI3)（５）后溪(SI3)（６）束骨(BL65)8肩痛对侧阳陵泉处压痛点：阳陵泉向下0.5寸，再向后0.5寸处压痛点