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时间：2020-05-20
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1、浓缩饲料、配合饲料、精料补充料生产许可申请书产品类别：浓缩饲料□配合饲料□精料补充料□企业名称：（公章）联系人：联系方式：申请事项：设立□续展□增加或更换生产线□增加产品类别□增加产品系列□迁址□申报日期：中华人民共和国农业部制二〇一二年表1企业基本情况企业名称生产地址通讯地址及邮编法定代表人工商营业执照注册号住所（注册地址）企业类型组织机构代码注册资本（万元）固定资产（万元）所属法人机构信息名称 住所工商营业执照注册号法定代表人企业类型联系人联系电话传真组织机构代码主要机构设置及人员组成 机构名称人数人员总数其中专
2、业技术人员表2产品基本情况生产线序号生产线一生产线二生产线三生产线四生产线名称生产能力（吨/小时）产能合计（吨/小时）产品类别产品系列配合饲料表3生产设备明细表生产线名称及序号序号设备名称型号规格生产厂家出厂日期(年月)技术性能指标表4检验仪器明细表序号仪器名称型号规格生产厂家出厂日期（年月）出厂编号技术性能指标表5主要管理技术人员及特有工种人员登记表序号姓名职务职称学历所学专业获证书时间种类及编号发证机关注1：“证书”指与企业签订了全日制用工劳动合同的管理人员、技术人员的职称证书、最高学历证书以及特有工种人员的职业
3、资格证书。特有工种人员已经参加鉴定且成绩合格，但尚未取得农业部职业技能鉴定机构颁发的职业资格证书的，在“获证书时间、种类及编号”一栏填写考试成绩。注2：企业的检验化验员还应当在“获证书时间、种类及编号”一栏中填写身份证号码。
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