老年宜居社指标体系的构建(二稿).doc

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1、“老年宜居社区”指标体系的构建此项调查服务于黄浦区建设“老年人宜居社区”的工作。2008年，黄浦区进行了深化居家养老服务试点项目，并在经验总结的基础上，制定了在全区推行“老年人宜居社区”建设的计划。2009年，区老龄办与上海新途社区健康促进社合作，制定了“老年人宜居社区”建设的规划。“老年人宜居社区”建设项目的总目标，是通过建设以社区为基础的、以安全保障、身心健康、社会参与和社区照料为支柱的为老服务平台，为老年人创设适宜的居家养老环境，使黄浦区的老年人在更高层次上实现安居乐业。作为此项计划的一个实施环节，“老年宜居社区”指标体系的

2、构建旨在为我们改善社区为老服务的种种干预工作提供评估方案，同时引导各项具体工作获得我们所预期的绩效。一、研究背景随着人口老龄化在世界各国的快速进程，老年人正日益受到社会的关注。如果说在传统社会人们更看重长寿的话，那么在现代社会人们的寿命已经大为延长，人们更关心的是如何让在老年阶段依然能够得到有质量的生活。这里就包含了两个重要问题。一是如何才是有质量的老年生活；二是有质量的老年生活需要怎样的社会支持体系才能实现。以世界卫生组织（WHO）倡导的两个口号为标志，最近二十年里人们关于老年人问题的普遍共识发生了两次重要更新。1990年，世界

3、卫生组织提出实现“健康老龄化”的目标。对老人个体而言，“健康老龄化”不仅指老年人寿命的延长，而且着重于生命质量的提高；健康也不单指身体的健康，而是“身体、心理和社会功能的完美状态”。在“健康老龄化”基础上，1999年世界卫生组织又提出了“积极老龄化”的概念，并在2002年4月召开的联合国第二届世界老龄大会上正式写进大会的《政治宣言》和《行动计划》中。对于老年个体而言，“积极老龄化”包含了比“健康老龄化”更为广泛的意涵。“积极”一词不仅仅指身心健康，而且指不断有能力有机会参与各种社会、经济、文化、精神和公民的事务。同时，人们也已经认

4、识到，要实现“积极老龄化”，需要国家、社会和个人的共同努力。在前现代国家，养老主要依靠的力量是家庭支持系统；现代国家则建立了政府支持系统，尤其在西方国家，正式机构在养老方面发挥了越来越重要的作用。然而，在我们国家，无论是传统的家庭养老还是机构养老，都无法真正地和充分地满足老年人的需求。由此，第三种模式即居家养老正在成为最主要的养老福利模式。这意味着，社区将在居家养老服务体系中扮演关键性的角色。社区能否建立起全面而高效的支持体系，直接关系到广大老年人的生活质量。社区的重要性因此不言而喻。“老年宜居社区”指标体系正是在对积极老龄化和社

5、区重要性的认识基础上建构起来的。在这里，我们把“老年宜居社区”理解为“能够满足老年人群体的积极老龄化的需求的可持续的社区支持系统”。二、设计原则1，以老年人视角为出发点“老年宜居社区”的核心在于满足老年人的各方面的需求。然而老年人有哪些需求，常常是由服务提供者或机构管理者从自己的工作经验方面加以确定的。特别是在实际工作部门，从管理者视角出发来调查老年人的需求并制定工作计划是十分常见的。虽然，这类调查也是有价值的，但管理者由于承担着现有体制所赋予的职责，通常更关心那些业经上级确定了要求满足的社会需求，或者是那些在现有工作体制下有可能

6、加以满足的需求。由此建立起来的指标体系也往往更接近于政府部门内部的工作考核。我们的研究试图改变这种传统的视角。我们认识到，社区的“老年宜居性”或“老年友好性”的判断依据最终来自于老年人自身。只有当我们耐心而认真地倾听老年人自己的声音，我们才能确切地知道一项老年服务工作是否具有“老年友好性”。虽然这一点并不容易做到的，但却是我们工作的起点。正如积极老龄化要求老年人广泛而深入地参与到公共事务之中，我们相信，只有老年人的共同参与，我们才有可能得到真切地了解人到老年时的需求，从而建构出真正具有评价意义的指标体系来。从这个意义上说，从老年人

7、视角出发编制“老年宜居社区指标体系”，其实是贯彻积极老龄化理念的题中应有之义。一旦选择以老年人视角为出发点作为设计原则，意味着我们所要建构的指标体系无需以现有工作框架为框架，而是要求通过和社区中老年人的对话和交流来获得老年人自己的体验，并以此作为老年宜居社区指标体系的现实基础。正如《全球老年友好城市建设指南》（WHO，2005）强调的，“在评估城市的优势和差距时，老年人的体验很重要”。在实际编制过程中，我们正是采取了个案深入访谈的方法，与社区中不同类型的老人进行交流，获得了大量来自老年人亲口叙述的资料。详尽的情况请参见《老年宜居社

8、区之需求调研报告》。2，以分析性的维度为框架建立指标体系基本框架的常见方法是采用按主题区别维度，在老年人生活研究领域也是如此。研究者通常把老年人的生活区分成不同的方面。例如OARS（OlderAmericanResourceandServices，