中医外科学考试重点.doc

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1、1.晋•龚庆宣撰写了我国现存第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》，（填空题）载有内治、外治处方140个，该书最早记载了用局部有无“波动感”辨脓，并指出破脓时，切口在下方。2.巢元方所著《诸病源候论》是我国现存最早论述病因病机的专著，对传染病病因病机的认识。3.唐•孙思邈《千金方》是我国最早的一部临床实用百科全书。4.宋•王怀隐《太平圣惠方》补充和完善了判断外科疾病转归及预后的五善七恶学说。5.明•陈实功-＞《外科正宗》一正宗派一“列证最详、论治最精”，重视脾胃清•王维德一《外科全生集》一全生集一阴阳辩证清•高锦庭一《疡科心得集》

2、一心得派一“疡科实从内出论”引入三焦学说6.中医外科学的范围：①疮疡②乳房疾病③瘦④瘤、岩⑤皮肤及性传播疾病⑥肛门宜肠疾病⑦泌尿男性疾病⑧周围血管疾病⑨其他外科疾病11.外科疾病的发生，大致有①外感六淫②情志内伤③饮食不节④外来伤害⑤老伤虚损⑥感受特殊之毒⑦痰凝瘀血（选择题）外科疾病的上要发病机理：①邪正盛衰②气血凝滞③经络阻塞④脏腑失和大题缓急深浅皮色皮温疮疡肿势肿胀范围溃疡肉芽硬度阳急浅红赤灼热高起局部根束红活润泽适中溃后消阴缓深紫暗暗红或不变不执不高或平滑不局限，根散漫苍白紫暗坚如岩或软如糖疼痛脓液病程预后全身阳剧痛

3、粘厚短易消易溃易敛寒热，便秘，溃后消,舌红苔黄脉弦数洪大阴不痛稀薄长难消难溃难敛潮热，盗汗，神疲，溃后更甚，舌淡胖苔少，脉细软小无力17.肿疡期一脓疡期一溃疡期18.内治法三个总则：①消法②托法③补法（填空题）内治法德具体治法:解表，通里，清热，温通，祛痰，理湿，行气，和营，内托，补益，调胃19.外治法是运用药物、手术、物理方法或配合一定的器械等，直接作用于患者体表某部或病变部位而达到治疗目的的一-种治疗方法。外治法的药物疗法常用的有：①膏药②油膏③箍围为④草药⑤掺匆膏药：是将约物与油类煎熬或捣匀成膏的制剂，现称硬膏。油膏

4、：阳证：金黄膏；阴证:生肌玉红膏、回阳玉龙膏箍围药：古称敷贴，是药粉和液体调制成的糊剂，具有箍集围聚，收束疮毒的作用，多用于疮疡初期，促其消散。掺药：将各种不同的药物研称粉末，根据制方规律，并按不同的作用配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变的部位，谓之掺药，古称散剂，现称粉剂。%1消散药：内消散；②提脓祛腐药：升丹;③腐蚀药和平窗药：白降丹、三品一条枪;④祛腐生肌药：阴证：同阳生肌散；阳证：月白珍珠散、拔毒生肌散；⑤生肌收口药：生肌散；⑥止血药：桃花散；⑦清热收涩药：青黛散、三石散；⑧酊剂：复方土槿皮散；⑨洗

5、剂：三黄洗剂切口的选择：选择脓腔最低最薄弱处进刀，一般疮疡宜循经直切，免伤血络。乳房部应以乳头为中心放射状切开（填空题）,免伤乳络，乳晕部位弧形切开。肛旁脓肿，以肛管为中心，作放射4.（简答）丹毒：是患者皮肤突然发红成片，色如涂丹的急性感染性疾病。好发：春秋季多见，好发于小腿、颜而部，多有皮肤粘膜破溃史。局部特点：色如丹涂脂染，发病急，迅速扩散，边界清楚，多伴有全身症状。预后：/小腿丹毒一橡皮腿血部丹毒一易内陷，一般不会化脓气瘦肉痿西医命名相当于单纯性甲状腺肿及地方性甲状腺肿相当于甲状腺瘤或囊肿多发女性发病率多于男性，-般

6、多发于青春期30'、40岁，以女性占多数局部侍点颈前肿块，质软，边界清楚，可随喜怒消长，可随吞咽上下活动，可有压迫症状颈前肿块，质地中等，边界清楚，随吞咽而动，压迫症状少，伴随甲亢症状13.（简答特点）牛皮癣:是一种皮肤状如牛项之皮，厚血旦坚的慢性瘙痒性皮肤病。特点：①好发：多见于青壮年，男性偏多，夏手加剧，冬季缓解②局部特点：常呈对称性分布，初起有聚集倾向的扁平丘疹，逐渐扩大成苔辟化，奇痒，情绪波动时瘙痒随之加剧③预后：宜形成苔辟样变，慢性病程，多年不愈，易反复发作。15.肛门齿线以上是黏膜的结构一无疼痛齿线以下是皮肤的

7、结构一有疼痛门脉高压症患者引起的内痔不宜做手术结扎。肛门直肠疾病的致病因素主要有：风、湿、热、燥、气虚、血虚肛门直肠疾病常见症状：便血、肿痛、脱垂、流脓、便秘、分泌物检查常用的体位：①侧卧位②膝胸位③截石位。检查方法：①肛门视诊②肛管直肠指诊③窥肛器检查16.内痔：是指肛门齿线以上，直肠末端黏膜的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。特点：①好发：于成人，好发于截石位的3、7、11②局部特点：便鲜血，无疼痛，可伴随痔核脱出，常伴有便秘临床表现：便血、脱出、肛周潮湿瘙痒、疼痛、便秘根据病程长短不同分期：I期痔核较小，不

8、脱出，以便血为主；II期痔核较大，大便时可脱出肛外，便后自行回纳，便血或多或少。ITT期痔核更大，大便时痔核脱出肛外，看不到静脉团，不能自行问纳。外痔：发生于齿状线以下，是山直肠末端痔外静脉从扩大曲张或破裂或反复发炎纤维增生而成的疾病。特点是自觉肛门坠胀、疼痛、有异物感。可分为静脉曲张性外痔、血栓性外痔