护士进修自我鉴定急救.doc

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1、护士进修自我鉴定急救急诊护士进修心得体会时间真的过的很快，一个月的外出学习就这样结束了，我非常感谢医院领导和护理部给了我这么好的机会，能够到赣州市人民医院急诊科学习。虽然一个月的时间很短暂，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但这短短的一个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大。赣州市人民医院急诊科主要分四块区域，包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和留观病房上班，就谈一下这两块的工作流程和值得我们学习的地方。一、留观病房1、这里一共三个留观病房，共计十四个床位，配备了30个护士，十个医生。因为这是医院的前站，所以几乎不会有空床的情况出现，都是收治病

2、情比较危重的病人，只要病情稳定了就会转到急诊普通病房，或病情特危重就会转ICUo2、所有的病人都是在心电监护中，有的靠呼吸机辅助呼吸，有的在气管插管中，大部分是昏迷或意识模糊随时都可能发生病情变化，护士从早上床边交接班开始、口腔护理、气管切开换药、会阴擦洗、定时翻身拍背、吸痰、机器排痰、测血糖、中心静脉压、输液、护送病人做检查、接待新病人等等，工作量非常大且烦琐，但她们出差错的时候却不多，这得益于她们好的工作流程及执行制度的力度。3、人手虽然比较少，但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。做的每一步操作都要用掌上机扫描确认后，才能执行，以防差错。高科技的设备为

3、她们工作的准确进行提供了多一重保障。4、护理工作方式是小组责任制护理，以小组形式对一组病人进行整体护理。护士长——七个护理小组组长一般由护师或以上职称人员担任，组员有护士还有助理护士，白班两个护理小组外加一•个主班和一个分诊班小晚班三个护理小组上班由一组人员负责急诊全部工作，每个班都由整组人员轮换。二、抢救室的工作情况1、院前急救中心的车一来，首先到急诊科大厅，分诊护士立即根据病情进行分诊，病情危重的进红色区域先抢救后再作分科处理，亚危重的进黄色区域留观病房进行进一步检查治疗待病情稍稳定后分科处理，一般病人进绿色区域门诊观察室处理。2、红区抢救室仪器设备比较完善，

4、抢救病人时很多检杳、化验、清创等都可在此进行，相当于一个小型医院一样。3、在红色区域又设定了急诊绿色通道：1）、为了保证急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行，对急危重病人一律实行优先抢救，优先检查和优先住院原则，医疗相关手续。啥意思2）、护士接到急救电话后立即准备好所需抢救设备、药品，通知相关人员，病人到达后医生护士必须在5分钟内投入抢救。3）、经急救绿色通道抢救的病人处方、各种辅助检查、住院证粘贴绿色圆形“急”字标签，并盖“绿色通道”印章。各相关科室予以优先处理，可先取药、检查、住院后付款。急诊进修工作总结时间真的过的很快，一个星期的外出学习就这样结束了，我

5、非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会，能够到我院急诊部去学习，虽然时间很短暂，可是却让我开阔了视野，增长了见识，同时也看到了自己的不足和我以后工作努力的方向。下面我从四个方面谈一下我的感受。首先是急诊科的环境。急诊主要分四块区域，包括抢救室、输液室、急诊病房和留观室，我主要在抢救室和输液室上班。第二是急诊科的管理制度，他们有一套完整的科学化、制度化的护理管理。1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，例如抢救间分为三个班次，8-18,18-8,18-3,四人为一组，新老搭配，这样减少交接班次数，从而有效地利用了人力资源,通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的

6、工作压力和减少护理隐患，从而保证了各班的护理质量。2、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作3、急救药品及急救仪器的管理到位各种急救药品及毒麻精放药品，急救仪器设备,每项工作都有专人负责，责任到人并相互监督,而且班班清点，定期检查执行情况，从而使病人能够随到随治，及时抢救.第三业务学习急诊科制定自己的学习制度和计划，每周都有-•到两次业务知识学习，病例讨论或急救专业培训，提起胸外按压都知道，可是我才了解到胸外按压还会有那么多的并发症,比如肋骨损伤，损伤性血气胸，心脏创伤，胃肝脾破裂，以及栓

7、塞.四是他们有着团结协作，争分夺秒的精神抢救间要求护士的各项基础技能操作都要非常熟练，准确迅速，要能快速执行医生的医嘱，在抢救危重病人的过程中需能体现着医生与护士，以及护士之间的密切配合和团结协作精神。我在抢救间见到很多急性病患者，有蛇咬伤的，心梗的，呼吸衰竭的，多发性创伤的，肺部感染的，换气过度的，药物服用过量的，急性胰腺炎的等等，这就考验了护士对专科知识的把握，以及应对能力及其团队的协作能力，我很是佩服。记得刚到抢救间第•天,有…个心脏病突发的75岁的爷爷，病人在家属的哭喊声中被推进了抢救间，医生与护士赶紧跑上前，医生边与病人家属询问病史，查体，边与护士下达口

8、头医嘱,2