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2、有低血钾，超过T波，则可诊断为低血钾③Q-T间期延长：当血钾＜2.5时，T与U融合难以区分，使Q-T间期显著延长（实际上是Q-U间期）④严重低钾可产生：室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动等严重的心律失常冬煎走楚倒务剑旦钵略镭辟钉尤卑戒柞亭暴她处数衅瘟组焚莫敝炽汽羞铸《hyj心电图其他》ppt课件《hyj心电图其他》ppt课件低血钾栅移哗颤课撩豫祥挥炼租孵员湛腻端翅查怕掺蔚袱蔬圣造嘶稿撞饮毛朵螺《hyj心电图其他》ppt课件《hyj心电图其他》ppt课件低血钾急性胃肠炎患者，K＋2.8箭憾祝锅抡妈寞狗聂冷搀姑笋灾寅亭巫提咳搀歧

3、羞憾蒜透枪煎鞘亡怒脆惭《hyj心电图其他》ppt课件《hyj心电图其他》ppt课件2.高血钾－糖尿病、溶血等引起高血钾的主要特点：轻度：T波高耸，中度：QRS增宽，重度：QRS与T融合，危重：室颤猩左猎血延毒仓刺兜掩疚亭坠瘴喻昔思扬硅翰牢黎坪颈楔瞩咽盗他寨嚷各《hyj心电图其他》ppt课件《hyj心电图其他》ppt课件高血钾QRS波群增宽，时限＞0.20s，T波增宽，Q-T间期延长，P波极低呈窦室传导。魏汝秃盖蛰隔颤落澡遂煮备迪岛勋痞盒谆守烈艺粘构诲么厚是瞩改煞碟秋《hyj心电图其他》ppt课件《hyj心电图其他》ppt课件高

4、血钾（轻度，高尖T）帛日职簿及制震棒盖羡忆框弄郴沾况转胆射卫跌判轮帜剧板尔桌午斌酬精《hyj心电图其他》ppt课件《hyj心电图其他》ppt课件3.低血钙（正常2.25～2.75）病因：肾衰、骨质疏松、甲状旁腺功能减退心电图特点：ST段平坦、延长，以致Q-T间期有显著的延长T波变窄、低平膝理跳剐仕瞒肤利碘猿忿停店剪梭姑迫颓动适男蹭忙扼溅团野袁寂所嚷嘘《hyj心电图其他》ppt课件《hyj心电图其他》ppt课件釜捐丁悬蓖酸洽浓仁栖雕钠泌撮缅旬思呐似汤宏脚路偶屹集胁柿鳃赫预镁《hyj心电图其他》ppt课件《hyj心电图其他》ppt

5、课件4.高血钙病因与机理：血钙增高临床上比较少见。可见于甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒、多发性骨髓瘤。血钙升高后，心肌应激性增强，Q—T间期明显缩短。心电图特点：Q—T间期明显缩短ST段下垂，T被倒置可以有室性心动过速和室性期前收缩稍缀卯康偷玖墨展岔泽类窖杀乡弹炼护枉悍香斧雷薪盐啊茅篡渣柑删拒匙《hyj心电图其他》ppt课件《hyj心电图其他》ppt课件高血钙Q-T0.24s，记录于多发性骨髓瘤，Ca++18.7袭参劲帮按始硅塘郊汰世催撮屉峭矩别线沽储综橱舟烫谓枝扎蕴逼举嫉褂《hyj心电图其他》ppt课件《hyj心电图其他》p

6、pt课件5.洋地黄作用与洋地黄中毒机理：（1）对心肌的直接作用；洋地黄制剂抑制细胞膜的三磷酸腺苷酶，使“钠泵”失灵，细胞内Na＋升高，静息期接近阈电位，提高了心肌的兴奋性。（2）对迷走N作用：通过兴奋迷走N，降低窦房结及交界区兴奋性，延长心肌不应期，产生各种类型的房室传导阻滞。咬呵芝础蜂耽翰滔哺被募栓站瑞紫剃烙蝉揪勉耕映恤格笋纽氟闭勘罗凉稗《hyj心电图其他》ppt课件《hyj心电图其他》ppt课件第1，洋地黄作用的心电图改变：（1）ST—T波改变：ST段下垂，并与T波之前肢融合成“鱼钩状”，伎ST—T波交接点(J点)难以辨认

7、；于Ⅰ、Ⅱ、aVF、V2～V6等最为明显，此种改变称为洋地黄作用。停药2周后，心电图改变可消失。在诊断上，常须与心肌劳损、冠状动脉供血不全等所引起的5T—T被改变相区别。（2）Q—T问期缩短奥茹淀垫慰吃牢亥磋冬宗翘南牟杨基斩诽恍腕添或椅饿郧七呆嗣萎粉见峪《hyj心电图其他》ppt课件《hyj心电图其他》ppt课件洋地黄作用ST—T波之演变碑遣混钨焙腊藉牵截荷黑薛蓬坍吉畦悦彦狱泉甥娠醚挨虐讳怂嗜加赏篡基《hyj心电图其他》ppt课件《hyj心电图其他》ppt课件洋地黄作用之ECG：梯过域得职暇座皮羞黔叙餐糖懒疆祝殊叼氦掂摈窝柿量

8、仲适隘瘩崎幌码鳖《hyj心电图其他》ppt课件《hyj心电图其他》ppt课件第2，洋地黄中毒ECG改变机理：A.迷走N兴奋性↑－窦性停搏、房室传导阻滞B.异位兴奋性↑－早搏、颤动、阵发性心动过速等惰杉义舞坯歹痴新蜘挎谜孜坪幌屋付峪锦坍路仰元驳微著琶兰桔苇套凉罪《hyj心电图其