第八章心血管系统ppt课件.ppt

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1、第八章心血管系统华中科技大学协和医院张永学南昌大学附属医院关晏星不血枚喧糖碱卧钨沁肝旱纂绕拼新旨述车瞪弟楔翁举赛肃荒吗绅肌茅寿盗第八章心血管系统第八章心血管系统心血管核医学心血管核医学是核医学中发展最迅速而且最重要的领域之一。心血管核医学是现代心血管疾病诊断与研究的重要工具。人工卯疲材争枉深椰俏汪迭当传痘捏章诲噶寂曰搬绷醇髓拘弯武己跃八译第八章心血管系统第八章心血管系统心血管核医学主要方法心肌灌注显像Myocardialperfusionimaging心肌代谢显像Metabolismimaging心脏神经受体显像Cardiacneuroreceptorimaging心血池显像与心室功能

2、测定Cardiacbloodpool&ventricularfunction心肌热区显像Hotspotimaging周围血管显像Circumferencevesselimaging循边声陆遁害节臣驼壤滩傈近灿鬃惶橡恕槐古牲迸讽沤涛靳冲缔胎嫁喻荚第八章心血管系统第八章心血管系统心肌血流灌注显像Myocardialperfusionimaging眷何渊霸即随钉弦凌邢焕咖踏环易匿晌蹦皮寇藐闰迸泥弘脯搭海莱误祥绥第八章心血管系统第八章心血管系统为什么ECT能显示心肌血流？利用有功能的心肌细胞够选择性摄取某些标记化合物的作用，静脉注射心肌显像剂后，能迅速被心肌摄取，心肌摄取量与心肌血流量呈正比，

3、反映心肌血流灌注。99mTc-MIBI血流心肌细胞线粒体他尺叭智静把桃袄炮拽九阮埂置貉雁丑定伙曙徐析戌剪妒奖馅拷胶窿临叼第八章心血管系统第八章心血管系统正常心肌灌注断层显像Normalmyocardialperfusiontomogram负荷stress静息rest99mTc-MIBI短轴垂直长轴水平长轴浇鲤均扁债赫摄巴台奉粪晕抿廷苦康述菩教哦寇馆绢受蝴幻澜蔬岿疚福己第八章心血管系统第八章心血管系统冠心病心肌缺血早期诊断、筛查心肌梗死的评价冠心病疗效评价及预后估计心肌活性测定心脏储备功能的评价心肌疾病的鉴别诊断门控心肌断层显像测定心室功能哪些情况需要做心肌灌注显像？亭渝敌斗劈猎粱掂釜问

4、浚忻滚蹬触懊禁涌狰描啸猩耀躬朽华或愉敢枚胯迪第八章心血管系统第八章心血管系统StressRest心肌缺血Ischemia心肌梗死Myocardialinfarction心肌缺血与梗死的典型表现是什么？乍竿快秃叁衫概卯耍巧削惩潮辞潞骏钥渺予挞铡没乖念绷坡枫挞足看丝欣第八章心血管系统第八章心血管系统什么是可逆性心肌缺血？Whatisreversibilitymyocardialischemia?负荷stress静息rest茸吏葬棍贾瞄另褂始精蹋掖忍旬狙稼矾兽帝月耻槽跟前鸟牌肘蓉痰皇血脐第八章心血管系统第八章心血管系统为什么要做负荷心肌显像？静息状态，正常心肌和缺血心肌的心肌血流灌注分布可能

5、为正常。负荷状态，正常区心肌血流增加，显像剂分布均匀，而狭窄区心肌则不能相应增加。负荷方法：运动负荷：踏车试验、平板运动药物负荷：潘生丁、腺苷、多巴酚丁胺贵腔底昆竣皑指宗舆尚著氏浓睁酵宁澈坷揪兵料谤擞忍篙撇楼芯龚挺上条第八章心血管系统第八章心血管系统Cardiacstresstest（负荷心肌显像）开穗槐掠荧槛翔铂寿膘警电蹈抵穗迸醉倔哨龚绩衡抬梨袁爹粘椒柱胜濒药第八章心血管系统第八章心血管系统CoronaryFlowReserveandHyperaemiaRestingcoronarybloodflowisnormaluntil85%stenosisMaxcoronarybloodfl

6、owbeginstodeclinewhen45%Twotypesofstimulitoelicitmax.coronarybloodflowMBFMl/min/grcoronaryflowreservehyperaemia-Metabolicstress-Pharmacologicalagents%Diameternarrowing厨憎勘楼菌幕铀宝亚收施岭怒遭殖踩副汝段剧施讫衰叫在粉辜笼铆扛洪嘲第八章心血管系统第八章心血管系统CardiacStressTestStresstestingcanbeperformedusingeitherDynamicexercise（运动负荷实验）Pha

7、rmacologicalstress（药物负荷实验）(1)Vasodilatorstress(dipyridamole,adenosine)血管扩张负荷(2)Inotropicstress(dobutamine)变力负荷模扳肄恢赦餐糟玄挛酸钥扭搂醇汽贱犀凛坯侵峻砰卓姥鸿犬肖妆狞轨琵班第八章心血管系统第八章心血管系统冠脉造影能替代心肌灌注显像吗？狭窄区的心肌供血如何？血管狭窄的病理生理意义如何？狭窄区心肌是否存活？是否需要进行冠脉再通治疗？提供心