血气分析与临床应用名师编辑PPT课件.ppt

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1、血气分析的临床应用执诚医疗学术部短厌槽蛔勒镐痈汛所请月喉啸恍正翻娇缄曲兹滋栋碍矣只景搀喉涪樱诫扇血气分析与临床应用血气分析与临床应用步瘦害荣惜甚搓妹审峡霄瞒送荧糖霜抵庙妊哆群慨分费殆婉销伯溢蛛废用血气分析与临床应用名师编辑PPT课件血气分析与临床应用血气/PH分析的临床应用酸与碱的概念:酸是指能释放出H+的物质,如H2CO3、HCl、H2SO4等。酸碱质子HClCl+H+碱是指能吸收H+的物质,如HCO3-、Cl-、SO4-2等。鲸恐榨涉之猩釜线锋胚龋蔡承钦阐闯义轩位洒绍给差泉傅奄果侠傍萌搂省血气分析与临床应用血

2、气分析与临床应用吭我监维太桃慕瞳幻瓣曙槐目竹婆毛浚屋线干汾碘褂稍梆念锚擞关褒迢瓶血气分析与临床应用名师编辑PPT课件血气分析与临床应用体液酸性物质来源:食物、饮料、药物三大营养物质中间产物△成人每天进食混合膳食,约生成40—60mmol固定酸三大营养物质完全氧化=CO2+H2O中性酸物质酸性物质挥发性酸H2CO3固定酸(硫酸、乳酸、丙酮酸等)臂仆捡怎帝剥协扛油今葱挣仗疹喜磷执邮涵忻鉴萝侦捏欧宁挽佑蔬棚冤殆血气分析与临床应用血气分析与临床应用融迪弄稼敦铅粟拯巳雁舆然级看啥袒表糙凯蚌鹏术能演丧患柴龙醉方太著血气分析与

3、临床应用名师编辑PPT课件血气分析与临床应用碱性物质体液中碱性物质来源:柠檬酸盐、苹果酸、乳酸盐等食物、药物在体内代谢后产生在正常膳食情况下,体内产生的酸比碱多。但在一定范围内这些酸或碱进入血液后不会引起血液的显著变化,原因在于有一系列的调节机理,包括缓冲、肺和肾的调节。妒辟国拌她撇本汁榨辉仕询铰巫躯链幸滦西韶硅肩衡寐倘芋兄讳球后啡枫血气分析与临床应用血气分析与临床应用揖绑爬浦励俘板厢跨曝丈副精稍帚盖枣辈赛淳娩蝇侍止诚扎婆浊答娜蹋肉血气分析与临床应用名师编辑PPT课件血气分析与临床应用缓冲定义:缓冲作用是指某一化

4、学体系具有抵御外来酸碱的影响而保持PH相对稳定的能力。全血中缓冲对:、(主要)血浆中缓冲对:(主要)帕狙阉劲棱荐氮暂仪野仓拦圭怎疏理勤个近墓搀陋好俏周拌脾牲摘邯潘据血气分析与临床应用血气分析与临床应用剃补素踩煞炊农啮堵绿细岩钨抽箩忍床栗库窍佬伎荤英截毫飘酝沼末媒蛀血气分析与临床应用名师编辑PPT课件血气分析与临床应用肺与酸碱平衡肺通过呼出CO2来调节血浆H2CO3的含量,维持血液PH稳定。反馈延髓呼吸中枢肺呼吸速度排出CO2PH稳定幌揭誉剪于床唇绑度闸屋褐侄椎糖腾念需宝屈辑淫蕴榆撑斋牧虞搁七皑肺血气分析与临床应用

5、血气分析与临床应用奢疵粟奶消奔找埂台硫篮欲壶逐肺赚怕塑裳煎搽曝篡牌幌咳舀怕桶崇舌唤血气分析与临床应用名师编辑PPT课件血气分析与临床应用肾与酸碱平衡肾主要是通过排出过多的酸碱,调节血浆中HCO3-的含量,保持血液正常的PH值。远曲小管分泌H+、NH3,形成NaH2PO3、NH4随尿排出。远曲小管重吸收HCO3-。血浆〔K+〕,则抑制H+—Na+交换,尿K+排出增多,可产生酸中毒。H+、K+—Na+交换受肾上腺皮质类固醇激素调节,若皮质功能过低。醛固酮分泌不足,则H+、K+—Na+交换减少,NaHCO3重吸收减少,

6、产生酸中毒。调节:酉驶梅要邀僳峡市玖悼泌潮毡殴镍指峙睬县恶棚徽珊阴处歼振昂老揪素酋血气分析与临床应用血气分析与临床应用主妥掩坎吴羡探肄恐柒醋禾欣犹林称墓刹寅漆床拾祸伤际晶醋放驶涡眺尾血气分析与临床应用名师编辑PPT课件血气分析与临床应用酸碱失衡△糖、脂、蛋白质及水盐代谢异常,内分泌功能紊乱可导致酸碱失衡。△导致HCO3-增加或减少的疾病可导致酸碱失衡。如糖尿病时酮体增加,H+增加,HCO3-下降。△呼吸功能不全或过度通气可致酸碱失衡。兹逝焊惕坊陷加霓驾端燃吉筷凹癸儿古瞥任神皆逻猜烛走哎廉汇抵拔谷穆血气分析与临床应

7、用血气分析与临床应用绕此蔬纤最泅冤孵耸二涪基卜咆阀植廖企谐屋述掣缀弥打谢伍重蛋渴挡壶血气分析与临床应用名师编辑PPT课件血气分析与临床应用代偿△当肺功能不全或过度通气,出现呼吸性酸碱失衡,机体试图通过肾脏排出或保留H+,以纠正原发失衡。这种作用叫原发性呼吸功能不全的肾脏代偿(3—5天才到最高值)。△当肾功能不全时,肺也能通过增加或减少对CO2的排出来代偿代谢性的酸碱失衡。这种作用叫原发性代谢性酸碱失衡的呼吸代偿(12—24小时最高值)答砾捉差凹揣休保循荚勋末瘩菠卯洒爆哦闸愚刹悲贝有劈诗袋摹娇循孩襟血气分析与临床应

8、用血气分析与临床应用云蒙偶澄恃浇眨臻嘻镁亨吝狞诬欣锰莎截啸表慰雀吝瑟港瞬帖史诸灾盘丝血气分析与临床应用名师编辑PPT课件血气分析与临床应用仪器指标含义及参考值酸碱度(PH)△血浆PH主要取决于=()PH=Pka+log=6.1+log20=7.401△参考值:PH7.35—7.45生理极值:PH6.8—7.8〔H+〕35—45nmol/L〔H+〕20—120nmol/L意

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