中医学基础脏腑经络ppt课件.ppt

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1、第四章脏腑经络目的与要求1.掌握脏腑、经络的概念；五脏、六腑、奇恒之腑的分类；2.熟悉五脏、六腑、奇恒之腑的生理功能；3.了解脏腑之间的关系、经络系统的组成。一、脏腑六腑奇恒之腑五脏心肝脾肺肾胆胃大肠小肠膀胱三焦脑髓骨胆脉胞藏象藏：指藏于体内的内脏，是以五脏为中心的五个生理病理系统。象：是脏腑的生理病理变化反映于机体外部的征象藏象学说通过人体表现于外的生理、病理现象的观察，探求人体内部脏腑组织的生理功能、病理变化及相互关系的学说（一）概念西医学脏器=中医学五脏六腑？（二）脏腑的分类及其生理特点脏化生和贮藏精气腑奇

2、恒之腑受盛和传化水谷形态似腑，功能似脏《素问.五脏别论》：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。二、五脏心为君主之官肺为相傅之官脾为仓廪之官肝为中正之官肾为作强之官位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包包裹。1.1部位形态（一）五脏1.心（君主之官）1.2.生理功能1.2.1主血脉1）含义指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。A.主血.B.主脉全身血脉心气2）血液正常运行必须具备以下三个条件：脉管通畅心气充沛血液充盈A.B.C.血脉3）心主血

3、脉功能的临床观察面色舌色脉象胸部的感觉心主血脉功能正常1.面色红润2.舌色淡红滋润有光泽3.脉象和缓而有力4.胸部感觉舒畅4）心主血脉功能异常心气虚、心血虚---血流不畅，脉细无力心脉瘀阻---舌有瘀斑，脉涩，结心阴虚，心火亢盛---口舌生疮舌有瘀斑舌尖深红口舌生疮1.2.2主神志神广义：人体整个生命活动及其外在表现狭义：人的精神意识思维活动《灵枢经》“刺脑，枕骨大孔，禁忌，刺脑，立死”脑为元神之府心主宰精神意识思维活动异常心悸心烦、失眠多梦、神志不宁、甚至狂躁谵语反应迟钝、健忘、精神萎靡、嗜睡、意识朦胧甚至昏迷

4、、不省人事1.3联属功能心在体合脉其华在面开窍于舌在志为喜在液为汗位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上，又称“华盖”2.1部位形态2.肺（相傅之官）肺主气主呼吸之气主一身之气对全身气机的调节气的生成（宗气）1）主气、司呼吸肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸作用，不断地呼浊吸清，吐谷纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。2.2生理功能2）主宣发肃降、通调水道水谷津液脾胃肾（膀胱）A.排出浊气B.外达皮毛C.卫气，调节腠理肺尿脾宣发肃降肺主行水、肺为水之上源是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身

5、水液的输布和排泄。A.吸入清气B.散布津液C.维持呼吸道通畅肺失宣降失于宣散失于肃降胸闷，无汗皮肤水肿呼吸短浅小便不利，水肿治肺以利水3）朝百脉，主治节朝百脉---是指全身的血液都通过百脉会聚于肺，吸清，呼浊，再将富含清气的血液输送全身。病理：肺气壅塞→血脉瘀滞→心悸胸闷，唇青舌紫主治节---是指肺气具有治理、调节肺的呼吸及全身之气、血、水的作用。唇青舌紫2.3肺的生理特性1）肺为华盖生理：肺覆盖于其他脏腑之上，具有保护诸脏的作用。病理：外界邪气侵犯人体，常首先犯肺。2）肺为娇脏生理：肺脏清虚而娇嫩。病理：肺脏容

6、易受内、外邪气的影响。3）主宣发与肃降2.4联属功能在体合皮，其华在毛开窍于鼻喉为门户在液为涕在志为悲(忧)案例分析某患儿，6岁，感冒一周后出现咳嗽气喘，恶寒无汗，面目浮肿，小便量少，舌苔白滑脉浮紧，小便检查:肉眼血尿，蛋白+++。3.1部位形态位于中焦，在膈之下，胃的左方。3.脾（仓廪之官）3.2.1脾主运化指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全身的生理功能。脾主运化（1）运化食物（2）运化水液3.2脾的主要生理功能运化水液功能失调湿、痰、饮、水肿“诸湿肿满，皆属于脾”脾为生痰之源浮肿臌胀3.2.2

7、主统血是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。原理：脾气的固摄作用（气摄血）脾不统血各种出血。以气虚不能摄血的肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏等称为脾不统血。肌衄3.2.3主升清脾气将水谷精微上输于心、肺、头、目，通过心肺的作用化生气血以营养全身病理：脾不升清头晕目眩、神疲乏力3.3脾的生理特性1）脾气主升含义：是指脾气的运动以上升为主。生理：①升清：上输水谷精微至心肺、头目，并通过心肺的作用化生气血，以营养全身。②升举内脏：维持人体内脏位置的相对稳定定，防止内脏下垂。2）喜燥恶湿生理：脾体干燥

8、有利于脾气升运。病理：湿邪容易困遏脾气。治疗：“治湿不治脾，非其治也。”3.4联属功能：在体合肉，主四肢其华在唇开窍于口在液为涎在志为思足痿软案例分析黄女士，43岁，已婚。近两月来眩晕不已，其症状颇于异常，卧床闭眼即加重，起坐张目反可稍安，深以为苦。刻下面色无华，神疲肢倦，心神、寐不安，纳少便溏，舌淡苔白。位于腹腔，横膈之下，右胁之内。4.1部位形态4.肝（将军之官）4