中医药健康管理服务推拿技术规范ppt课件.ppt

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1、0～36个月儿童中医药健康管理服务技术规范儿童中医保健推拿及方法（一）穴位1.摩腹（6月、12月龄）（1）位置：腹部（2）操作：操作者用手掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1～3分钟。（3）功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。2.捏脊（6月、12月龄）（1）位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。（2）操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈、拇指伸直并对准示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后

2、沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴一遍。如此循环，根据病情及体质可捏拿4～6遍。从第2遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。在第5遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手拇指与示指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下。捏拿第6遍结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的

3、压力，揉按结合。（3）功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。3.按揉足三里（18、24月龄）（1）位置：在小腿前外侧，当犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指处。（2）操作：操作者用拇指端按揉，每次1～3分钟。（3）功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。4.按揉迎香穴（18、24月龄）（1）位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。（2）操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1～3分钟。（3）功效：具有宣通鼻窍的作用。5.按揉四神

4、聪穴（30、36月龄）（1）位置：在头顶部，百会前后左右各旁开1寸处，共4穴。（2）操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次1～3分钟。（3）功效：具有醒神益智的作用。6.注意事项（1）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。（2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润、防止操作时划伤小儿皮肤。（3）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。（4）手法应柔和，争取小儿配合。（5）局部皮肤破损、骨折不宜按揉。（二）小儿保健推拿1、安神保健法（1~6月

5、龄）精神调摄是中医保健中极为重要的内容，古人认为，心主神明。如小儿精神振作、二目有神、表情活泼、面色红润、呼吸调匀，均为气血调和，神气充沛无病的表现，即使有病也多轻而易愈。但是由于小儿神气怯弱，知觉未开（神经系统发育不健全），小儿病理特点为心气有余，见闻易动，易受惊吓，故病多惊悸哭叫，手足动摇，神乱不安等，因此小儿的精神调摄是极为重要，应用安神保健法能养心安神、滋阴养血；因此，对心肝血虚、心神失养、神志不宁等症也能起到治疗和防微杜渐的作用。对小儿突然见异物，或听到大声或失足跌扑等引起的发热、面色时青或时

6、红、梦中呓语、手足蠕动、夜卧不安，甚至抽风搐弱等也有显著效果。处方：拍心俞50次、厥阴俞50次、按揉心俞30次、抚背50~100遍，猿猴摘果30次。介质：滑石粉。操作：一、家长左手怀抱小儿，使其背向后，术者用右手掌心轻轻拍儿左背部相当于肺俞、厥阴俞、心俞部位，拍时要用空掌，即指掌关节微屈；动作轻柔要有节奏，拍毕用拇、食指面分别按揉双侧肺、心、厥阴俞各30~50次。二、姿势同上，术者用左手中指贴在督脉上（颈椎棘突上），右手食、无名指分别置于颈椎两旁的足太阳膀胱经上，即中指按在督脉的风府穴上，食、无名指分别

7、按在两侧的风池穴，自上而下推抚50~100遍。三、家长取抱坐势，怀抱小儿，术者于其面对而坐，术者以两手食、中指夹住小儿的耳尖向上提5~10次，再用双手拇、食指捏住双耳垂向下拉3~5次。最后双手捧儿头部左右摇动3~5遍结束。注意事项：睡前或下午进行治疗为好，每天操作一次，6次为一疗程，可连续二个疗程。保证小儿有足够的睡眠。养成良好的睡眠习惯，睡前切勿逗引玩笑，以免使小儿过度兴奋。2、健脾和胃保健法（6～12月龄）脾胃为后天之本，主运化水谷和输布精微，为气血生化之源，小儿脏腑形态发育未全，故运化功能也未健

8、全，易为饮食所伤而出现积滞、呕吐、泄泻、厌食等症，所以祖国医学有小儿脾常不足之说。但小儿生长发育快，需要的水谷精微却较成人更迫切，因此注意调理脾胃，使其正常运转是儿童健康成长的基本保证。如《脾胃壮实》说：“胃者主纳受，脾者主运化，脾胃壮实，四肢安宁，脾胃虚弱，百病蜂起。故调理脾胃者，医者之王道也；节戒饮食者，却病无良方也。”《理瀹骈文》中提到：“后天之本在脾，调中者摩腹，……内伤调补之法，淡食并摩腹，……脾肾双补膏苍术、熟地各一斤，五味、茯