浅谈社区卫生服务护理人员的素质要求.doc

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1、Z2物理因京ZZ1锐器损伤锐祥损伤是静脉药物配置过程中是常地的职*损伤•在1£置间由于护士缺乏对生物安全柜及箕他器只的专业知暝在清沽及整理时造成的预伤、配药时针头剌伤、掰安甑时划伤等。供器伤后化疗药物可直接逃入身体造成危喜。W螺召危吝配置间噂音的主要来源包括风机、震路仪等°K期在噪声下工作易引屹疲劳、烦H、头痛和听力下降等。严真翎标的蝶育会引起护士心理、生理的应激反应•进而降低工作效率。待别是准碗性及应对意外的能力。同时产生厌倦、焦虑的感觉.出现艇体化症状。2.3社会心理因素P1VAS是•个独立的修介性科室.翁师、护士、送药工人、II生员来自

2、不同筋域.被此之间要相互适应.加之工作中存在的上述诸孝负性因素，”免产生■•些心理不适甚至产生心理压力，严京者导致身心疲贩引起失眠、焦晅、忧都、生物钟素乱等，影响护理人员的心理和生理健康，:3管理与防护播忱3.1管理措藐3.1.】制订并产格执行各项管理制度包括本科室人员的管理制度.操作间的管理制度，出入摩化区域的清洁消毒更衣程序,籍物核对的管理制度，消毒隅珥制度以及检圜制度等；冷化控制系统的雄作程序.生物安全柜维清洁消毒程序.配置1T约物的核对程序，配置化疗知物的操作程序及应急预案,停电的防范预案及应急预案以及针制伤的防范脩案及成急债案。3.

3、1.2加强废弃物的管理我院PIVAS配荷间所用的污物筒均为带盖的址料坨圾桶，提倡使用安全殴疗H具•妥吾处理使用过的针头.使用硬质锐器收集念使针剌发生率降低50%凯共他物品放在一次性垃圾袋中双包双封.放到指定的地点待炎烷。3.13弹性排成制度常规安得3名护士专门负责化疗药物的配制•招周更换人员.其余护士负责普通药物和菅养药物的配制.每H8小时、每周5日工作制。这样使配绍人员的身体健康得到了有效的保护"同时时护理人倒进行定期体检及合理休艘,为科内的全体护士建立个人健康档案,每季度全面体检1次.以了儒箕身体健康情况及时调整人员安择°3.2防护措施3

4、21配置药物前的准备生物安全柜(垂直层海应全天24h运转,如无法保证,则必须在开机后半小时方可进行配置°使用戏层「套，先戴1副PVC手套.在穿上前部完全为网的防护验，犀后将袖口卷入外层无粉乳股手套之中。通常每60min手套破由或散药物污乘则需要更换外房手套.在戴手套之前和脱F套之后都必须洗手。佩也一次性*于、、95口罩和专业防护眼旋，护士在色物配置区娥不得化枚、我饰物:按要求进入一更、二更两次更衣后•进入药物配置区域°配置前备好所需构品，防止操作过程中双手颇繁出人安全柜,减少人员走动，保证柜内气流稳定.减少汽溶胶逸出。3.2.2时置的物时注意

5、事项每天在操作前，先用75%的酒精仔细擦拭工作区域的^部、两侧及台面.廉序为从上到下.从里到外。配置药物时要求操作台上的物弘懊放要少.药物配置过程中前玻埼帝的高度应在标准警戒线处。抽吸液体药物时先备好一次性注射器后再将安瓯.以M少篇物在空气中的挥发,打开安fit前.轻拍瓶颈和籁身上部，必要时停置1-2min,保证没有药液或物末御于该处；开启时用无留妙布包住板颈;折力方向要避开前雷；抽吸药液时.药波不能超过针筒长度的3/4.防止针性从针筒中意外滑落:气拔针时应用无菌棉球或纱布裹盖住针孔，防止约液外漏,，如果是癖解干煤粉剂，应将溶媒沿安ffll堑

6、慢慢加入，等药粉隧透后再行振动.以避免药物粉末的散出。对赠落药物须反夏溶解时可借助增加加药针头数量来减少时胶塞的穿剌次般;须餐通过震荡器溶解的药物.震荡前用酒精棉签清沽瓶塞表面逸出物,,3.2.3配置药物后药物配置完成.将成品由药拜核对。清洁完毕风机须正常运行30min后再继续使用「将操作台上的-次性用#放入小污橘内加萱封闭放列指定的地点焚烧。护士将生物安金柜内清洁消底后,将手童、防护服、口理、帽〒脱在配置区域，依次进入一史、二史换鞋、进入清治向沐浴更挨沽净服。及时用IE皇和流动水彻底洗净双F.若逾物污处衣服、皮快时.及时里换衣阪；局都皮肤用

7、肥皇水和清水清洗3Y次催寒被污染时要用0.9%叙化船溶液反篁冲洗至寒世正常。324定期对各抻仪器保养定期对工作台进行风速测定，每年史换高效过滤网，检测送风系统防止因尘菌累积确保仇器运行正常.定期检奁排气系统是否通划等”4小蜻护脉药物配置中心(PIVAS)是医院管理创Hi和实现新跨益式发展的声要措施,PIVAS的配置室沽摩度高达万级，每个配置操作台的洁摩度达百破.护士从进仓加知到工作台消箱都有严格的规章制度，有效防止了空气微粒对药物造成的污染.提高r药物IE置的质*・减少了务类药物配置时对病区环境的污染。同时通过实施E述各项管理制度以及防护措施

8、.增强了护士的防护意识.保障配置药物时的个人防护，大大地减少了各类药物尤其是化疗药物对护士的危害。,兮文整：山I!境娉.季忽葩.李荣舌.等.抗肿痛偌物对护理人员蛀*