淋浴喷头细菌污染与消毒效果检测.doc

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1、淋浴喷头细菌污染与消毒效果检测■■■淋浴喷头在住院病房中使用广泛而频繁，但是对使用过程中的清洁消毒则往往被忽视。美国科学家研究发现，淋浴喷头容易滋生细菌，引发肺部感染，造成人体健康的损害。笔者于XX年1—12月对本院住院病房内的淋浴喷头进行了抽样监测，了解其污染程度，并对其进行清洁消毒,观察结果，现报告如下。1材料与方法材料使用中淋浴喷头、食用白醋、含1%硫代硫酸钠中和剂的采样液、无菌吸管、营养琼脂培养基。方法分组先抽取6个病区共80个病房卫生间的淋浴喷头80只，对淋浴喷头所喷出的水进行抽样监测，了解其污染情况。然后将这80只淋浴喷头依病区及病房号的顺序，从1〜80流

2、水编号，单号为第一组，每半年清洁消毒1次，双号为第二组，每季度清洁消毒1次。分别于清洁消毒处理前后进行采样监测，计数菌落，了解其清洁消毒效果。采样用无菌吸管直接吸取目标淋浴喷头喷出的水1mL,加入9mL含1%硫代硫酸钠中和剂的无菌试管中，混均。在每批采样的同时，以同样的方法采集10份自来水，作对照。取采集的标本，注入灭菌平皿内，加入已熔化的45°C营养琼脂15-18mL,边倾注边摇均，待琼脂凝固，置37°C培养箱，48h观察结果，作细菌分离。检测所有菌株鉴定采用美国德灵MicroScanAutoScan-4微生物鉴定系统进行鉴定。淋浴喷头的清洁消毒将淋浴喷头的喷盖拆下

3、，置于小盆内，用食用白醋浸泡4〜6h,并对喷盖表面及内部进行清洗，然后用棉质抹布擦拭其表面，重新装入，接通水，喷水片刻，使白醋和水垢随水流出，以消除或减少水垢及杂质对喷嘴的污染和堵塞。喷盖不能拆卸的淋浴喷头，则将整个淋浴喷头浸泡在食醋中4〜6h,再接水冲洗。2结果本次研究总计采样600例次，其中淋浴喷头清洁消毒处理前摸底采样检测80例次，平均菌落总数为（土）cfu/mL；自来水共采样检测40例次，平均菌落总数为（土）cfu/mLo第一组清洁消毒处理前后共采样检测160例次，第二组清洁消毒处理前后共采样检测320例次，菌落总数检测结果见表1,第二组的细菌去除率高于第一组

4、。表1清洁消毒处理前后菌落总数（cfu/mL）及细菌去除率（%）对比不同材质的淋浴喷头其清洁消毒效果有差异，金属材质淋浴喷头的细菌去除率高于塑料材质(见表2)。表2不同材质的淋浴喷头清洁消毒效果比较检出的菌种及分离出的菌株依次为粪大肠菌群、军团菌、鸟分枝杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、产气荚膜梭状芽胞杆菌、肠球菌、贾第鞭毛虫、隐抱子、破伤风杆菌等。3讨论本次调查发现，医院病房的淋浴喷头中存在大量细菌,其数量及种类远远超过了我国的《生活饮用水卫生标准》(GB5749-XX)中所规定的水质常规指标及限值，部分细菌具有极强的致病性。分析原因主要是因为淋浴喷头长期处于潮湿、温

5、暖状态，成为细菌生长的温床，利于各种细菌生长繁殖。沐浴时这些细菌以喷出的水流作为媒介和载体，以气溶胶的形式被人体吸入。美国科罗拉多大学的研究者发现，淋浴喷头中的鸟分枝杆菌可导致健康人出现持久的轻度肺部感染，感染的症状包括感到疲倦、虚弱、持久的干咳、呼吸急促等。住院患者是一个特殊的群体，大都患有各种疾病，免疫功能低下，如果长期与这种污染严重的水接触，便会引发医院感染的发生，尤其是新生儿病房的患儿、产科的新生儿、患有呼吸系统疾病的老年人等高危人群更容易导致感染爆发流行。因此，定期对淋浴喷头进行清洁消毒处理，对预防医院院内感染具有十分重要的意义。淋浴喷头长时间通水，由于水质

6、和环境的因素，其内部会产生许多水垢及杂质，细菌附着在其表面，故清洁消毒时应拧开淋浴喷头的喷盖，将其浸泡于食用醋中4〜6h,并使用软刷轻轻刷洗内外，让水垢及杂质充分溶解、松动后，再接水冲洗，以提高清洁和杀菌的效果。尽管如此，由于淋浴喷头布满隐秘处和缝隙，很难清洁干净，即使进行了清洗，但细菌也会很快“回来”。如表1所见，每半年清洁消毒1次和每3个月清洁消毒1次的淋浴喷头，在处理前所的菌落总数有明显差异，因此，清洁消毒频率以每3个月1次效果更佳。而处理后菌落总数差异的原因是由于沐浴喷头的材质不同所致，如表2所示。研究中发现，喷头的材质不同与细菌生长有密切关系,塑料材质的淋浴

7、喷头更容易滋生细菌，而且处理效果也不如金属材质的。观察发现，细菌在塑料上极容易产生生物膜，而且不容易清除，久之细菌就会大量生长繁殖。与塑料淋浴喷头相比，金属淋浴喷头不容易附着微生物，而且也较易清洁。如表2所示，两者材质的喷头在处理前后，其菌落总数相比较，均有明显差异。因此，提醒我们应选择有过滤装置的金属喷头，而不选用塑料的淋浴喷头，以有效减少细菌堆积。