中药学本科中药药理10章利水渗湿ppt课件.ppt

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1、第十章利水渗湿药主要学习目的1、了解利水渗湿药的定义、功效特点和分类；2、掌握利水渗湿药的主要药理作用；3、掌握茯苓来源、活性成份、药理作用、毒副作用；了解其临床应用；4、了解猪苓、泽泻、茵陈的来源、活性成份、药理作用。定义：凡能通利水道，渗泄水湿的药物，称利水渗湿药。功效:利水渗湿，利尿通淋，利湿退黄等。概念功效1、利水消肿药——茯苓、猪苓、泽泻、苡仁等。甘淡平或微寒，淡可渗泄。2、利水通淋药——木通、滑石、通草、车前草、石苇等。苦，寒性较著。3、利湿退黄药——菌陈、垂盆草。苦，寒。分类1、利尿2、抗病原

2、微生物3、利胆保肝4、抗肿瘤增强免疫药理作用重点利尿作用---管腔膜通道数量↑管周膜上Na+-K+泵活动↑醛固酮对尿生成的调节:醛固酮小管上皮细胞内单纯扩散胞浆内形成激素-受体复合物细胞核内调节特异mRNA转录醛固酮诱导蛋白远曲小管和集合管排2K+、保3Na+、保H2OADH对尿生成的调节作用：ADH与远曲小管和集合管的管周膜V2受体结合激活腺苷酸环化酶c-AMP↑激活蛋白激酶A水通道从胞浆镶嵌到管腔膜上水重吸收↑内髓集合管尿素通透性↑袢升粗段主动重吸收NaCl内髓高渗梯度↑尿浓缩↑小管液血液适宜刺激下丘脑

3、释放ADHADH尿量↓尿的生成过程：1.肾小球的滤过作用2.肾小管和集合管的重吸收作用3.肾小管和集合管的分泌作用尿的生成过程1)猪苓、泽泻---抑制肾小管对钠的重吸收(作用最强)茯苓素---抗醛固酮泽泻---增加心钠素含量五苓散---抑制抗利尿激素(ADH)分泌2)单味药作用不如复方强。3)影响因素药材采集季节、炮制方法、药用部位以及实验动物的种属、健康状态、给药途径利尿作用?抗病原微生物抗细菌、真菌、钩端螺旋体抗病毒等。------茯苓、猪苓、泽泻、茵陈、金钱草、木通、车前子、半边莲1)茵陈、半边莲、金

4、钱草等－－利胆，促进胆汁中固体物、胆酸、胆红素的排除；2)茯苓多糖、猪苓、泽泻、茵陈等－－保肝，降转氨酶、抗脂质过氧化。利胆保肝作用1)茯苓多糖体、猪苓多糖具有增强机体免疫功能作用----增强非特异免疫、细胞免疫和体液免疫。对免疫抑制动物及免疫功能低下者有明显作用2)泽泻可抑制迟发性超敏反应，增强细胞免疫。3)抗肿瘤作用――直接抑制肿瘤细胞核苷转运和DNA合成、增强免疫、促进肿瘤坏死因子产生。抗肿瘤调节免疫利水渗湿药实验研究方法利尿作用:滤纸法代谢笼法导尿管法输尿管动作电位全自动生化分析仪半自动尿液分析仪B

5、TU-110常用药物茯苓来源：多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(schw)Wolf.的干燥菌核。主要成分：β-茯苓聚糖;三萜类化合物如茯苓素、茯苓酸等;麦角甾醇;无机盐等。功效:利水渗湿，健脾安神（因药用部位不同而异）。重点药理作用：1、利尿作用：醇提物有效,水提物无效；慢性试验(5d)有效,急性试验无效；健康者无效,水肿者(肾病、心脏病等)有效。机制：茯苓素－醛固酮受体拮抗剂;激活Na-K-ATP酶－调节水盐代谢。重点2、免疫调节功能：茯苓多糖：增强机体免疫功能作用，可以增强非特异免疫、细胞免疫和体液

6、免疫。机理------与诱导产生IL-2有关（健脾作用的药理学基础）茯苓素-----增强非特异免疫抑制特异性免疫3、抗肝硬化：茯苓醇------减轻肝硬化新型羧甲基茯苓多糖----抗实验性肝损伤,降转氨酶。(促胶元蛋白降解,促纤维组织吸收)4、对胃肠功能的影响茯苓浸剂----松弛肠肌,抗实验性胃溃疡,降低胃酸。现代研究:1、抗肿瘤作用：茯苓多糖体、茯苓素－－抗肿瘤作用:抑制小鼠S180实体瘤、L1210、人白血病细胞系HL-60；与化疗药物合用有增效作用。机制：直接细胞毒作用；增强免疫，激活免疫监督功能。抑

7、制肿瘤细胞DNA合成,促进TNF生成2、抗衰老3抗炎作用茯苓多糖----对佐剂性关节炎及继发炎症有抑制作用,改善炎症大鼠全身症状。抗病原体：煎剂：抗多种细菌；醇提物：杀灭钩端螺旋体。促进造血功能镇静现代应用：水肿：含茯苓30%的饼干；肿瘤：新型羧甲基茯苓多糖注射液、60Coγ；腹泻、消化不良：胃下垂合并胃炎及溃疡；婴儿秋冬季腹泻；肝病：新型羧甲基茯苓多糖肌注。精神分裂症：茯苓煎剂。猪苓Polyporusumbellatus来源：多孔菌科猪苓Polyporusunbellatus(Pers.)Fries的干燥

8、菌核。成分:猪苓多糖、麦角甾醇、蛋白质等。甘、淡、平，功效利水渗湿。与功效相关的药理作用：1、利尿作用：优于茯苓利尿效果与水负荷有关机制----抑制肾小管对电解质及水的重吸收。2、增强免疫功能：猪苓多糖---对机体具有免疫增强作用(非特异/特异)。1、抗肿瘤：猪苓多糖----抑制小鼠肉瘤s180、肺癌7432、艾水氏腹水癌、大鼠膀胱癌等；机制：增强机体免疫功能；抑制肿瘤细胞DNA的合成及细胞内cAMP含量。2、保