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时间:2020-01-14
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1、**医院护理部工作计划2016年是“十三五”的开局之年,是医院发展继往开来之年,是继续“加强优质护理服务”抓好护理质量与持续改进的关键一年,护理部结合医院总体工作目标,紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作,认真履行岗位职能,持续改进护理质量,为患者提供安全、满意的服务。现将本年度工作计划如下:一、工作目标1、加强护理管理,修订考核标准,提高管理效率与质量2、加强质量管理,持续改进护理质量,保证护理安全3、优化护理服务内涵,切实落实责任制整体护理4、加强护理人员分层级管理,提高护理队伍整体素质5、加强护士岗位管理、绩效管理,提高管理效率与质量6、创新思维积极开展护理
2、科研与教学,促进专科发展二、具体措施(一)、加强护理管理,修订考核标准,提高管理效率与质量健全临床护理工作制度,明确护理人员岗位职责。结合2015年临床护理工作实践,拟对护理质量考核表、护士分层级考核手册、护士长工作手册、护理质量持续改进手册等进行修订完善,汇编成册并下发科室。(二)、加强质量管理,持续改进护理质量,保证护理安全1、重新调整护理质量管理委员会考核小组成员的分工,每月进行护理质量督查,各护理单元每周进行护理质量自查,对存在的问题及时整改追踪,适时修订护理质量标准,完善制度、规范,提出改进措施,促进护理质量的持续改进。2、护理部制定切实可行的护理质量管理目标,落实各级护
3、理人员的工作目标和责任。临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施,建立检查、考评、反馈制度,实现护理质量的持续改进。63、护理部及护士长经常深入各科室检查、督导、考评,对护理工作质量缺陷进行跟踪监控,每月组织一次护理质量与安全管理委员会会议,落实护理工作质量持续改进,做好以下几个环节:(1)、护理质量组检查督导:护理部制定计划组织督查小组成员对各护理单元进行护理质量检查,各质控小组每月一重点,每季一覆盖,对检查过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈,护理部对相对集中突出问题组织质量分析会,讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会,反馈至科室限期整改。(2)、护理日
4、常检查督导:护理部/护士长经常深入各病区巡查,对发现的问题及时指出,进行督导并促其整改。护士长坚持每日自查,紧抓日常护理工作,注重各个环节质量。科内充分发挥质控小组的作用,责任到人。(3)、护士长夜查房督导:加强护士长夜查房管理力度,做好薄弱时间段质量管理,及时发现问题、解决问题,提高夜班时段护理质量。(4)、检查考核末位督导:护理部每月对护理质量检查中最后三名的护理单元实行末位督导,帮助其寻找原因,找到症结,并提出整改措施,从而提高护理质量。4、逐步完善三级质控体系,强化病区一级质控,重点抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。(1)、护理人员
5、的环节监控:对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。(2)、病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。(3)、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/科护士长进行不定时查房。(4)、护理操作的环节监控:督导护理人员落实核心制度,对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。65、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障患者及护理人员安全,做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
6、6、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。各项护理技术小组(临床技术小组,压疮技术小组、PICC技术小组)积极开展工作,对高危患者的高危风险进行评估管理,逐步建立品管圈管理机制,减少相关不良事件的发生。三、优化护理服务内涵,切实落实责任制整体护理继续大力推进优质护理服务,加强责任制整体护理工作的落实,拓展服务内涵,改善临床护理服务,2016年争取新开展优质服务病房2个,实现覆盖率60%以上,患者满意度≥95%,健康教育落实率100%,健康教育知晓率≥80%,责任制整体
7、护理落实率≥90%。1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一,要变被动服务为主动服务,主动服务为满意服务,满意服务为感动服务,2016年力争实现护理服务零投诉。2、改变排班模式,强化护士专科护理建设,优化护理服务流程,做到人人有职责,人人有分工,做到责任到护,包床到护。3、落实“以病人为中心”的服务理念,按照入、出院护理流程,分级护理、专科护理工作标准,实施个性化的责任制整体护理,加强健康宣教,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。4、进一
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