骨科记忆口诀.doc

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1、踝管内容物:景致动人吗？踝管内容物由前到后依次是：景---胫骨后肌腱、致---趾长屈肌腱、动人---胫后动静脉和神经、吗---姆长屈肌腱。急性软组织损伤的“RICE大米”疗法Rest休息Ice冷敷compression加压elevatio抬高也有人称为“价值”原则：pretection(夹板等保护),rest,ice,compression,elevation脊髓内部结构白质周围灰质中，灰质切面倒“H”形胞体树突集中成，前柱胞体为运动后柱中间神经元。胸一腰三有侧柱交感低级中枢部。骶二三四无侧柱前后角间夹细胞，都是副交感中枢白质集中有

2、三素，后索内薄外楔束精细触觉本体觉，两束传递有分工胸四以下薄束传，胸四以上楔束管侧索之中下行束，皮质脊髓侧束传躯干四肢温痛觉，脊髓丘脑侧束传前索之中共有两，皮脊前束脊丘前脊神经颈八腰五胸十二，骶五尾一三十一胸一腰三前根内，躯体内脏运动全骶二骶三骶四中，胸一腰三前根同前支粗大吻合丛，颈丛臂丛腰骶丛胸部前支单独走，后支细小不成丛臂丛分支颈五至八胸第一，组成臂丛发长支肌皮正中尺神经，桡腋神经后束分腋神经腋神经后束发，三角肌它管辖“一骨脑”原创：野小三（腋神经支配小园肌、三角肌）肌皮神经支配“一骨脑”原创：肌皮拱拱拱（喙肱肌、肱肌、肱二头肌

3、）臂肌前臂肌神经支配肌皮神经外侧束，肱二头肌它管理内侧束发尺神经，前臂屈肌一块半名为尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半其余正中神经管，损伤正中不旋前上肢伸肌肱桡肌，全受桡神经管理损伤症状显垂腕，手背桡侧感觉缺手肌的神经分布正中神经管手肌，鱼际肌群收除外，一二蚓肌它管理小鱼际肌拇收肌，三四蚓肌骨间肌，全由尺神经管理骨间肌的功能掌三收，背四展手的皮神经分布手的掌侧一个半，尺神经支它管理其余桡侧三个半，正中神经管辖区手背皮肌更易记，桡尺神经各一半胸神经胸神经支单独行，上十一对穿肋间最下一对走肋下，胸腹壁乳肋间肌二平胸角四乳头，十对水平平脐环八对恰

4、在肋弓下，腹股韧带中点出股神经腰丛分支股神经，股四头肌缝匠肌最长皮支隐神经，小腿内侧足内缘坐骨神经坐骨神经骶丛发，支配大腿后肌群半腱半膜股二头，伸髋屈膝它有功坐骨神经分两支，腓总神经胫神经腓总前群外侧群，后者支配后肌群腕骨骨化次序1零头、二钩、三三、四月、五舟、六大、七小、九至十四豌豆骨2腕骨骨化中心的规律是：起始于头状骨，并按逆时针方向绕一周3头、钩、桡、三、月、大、小、舟脊髓外形位居椎管扁圆柱，纵贯全长六条沟枕大孔处连延髓，长落第一腰下缘。腰骶膨大颈膨大，三十一节要记清颈八腰五胸十二，骶五尾节单一个。椎骨的韧连接带:三长两短主要

5、有五种，其中长韧带有三条（棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带），短韧带有两条（黄韧带和棘间韧带）足部跗骨:内中外楔骰内舟,上距下跟后出头.腰椎定位：１小２大３横４翘５不规则电刀使用越来越广泛，特别在头颈外科，但是真正懂得使用电刀的并不多，以下供同行参考：1不要开得太大。各个仪器或者同一电刀的不同状态实际能量输出有变化。我一般电切和电凝不超过35瓦。原则：调到能完成操作的最小功率。脊柱后路除外，通常调到45，45。2电刀不是刀。电切的原理是间断放电造成的电火花切开，所以不能将电刀当成刀。让电刀和组织保持很小的距离，产生均匀的小火花即可。而不

6、能把电刀用力压到组织上，造成组织损伤。3组织的牵拉非常重要。一定要将皮瓣上提45度角，让组织有一定的间隙。电刀走在间隙内，这样解剖层次清晰。4电刀的游走速度控制。太慢，损伤组织；太快，会损伤重要组织。5止血时用电凝。一般借助血管钳提起血管钳夹止血效果好。6皮下脂肪肥厚的患者少用电刀。由于电刀起作用点是接触电阻最大的地方，所以，要避免地线连接皮肤接触不良，应可靠接触（面积尽量大），以免灼伤！不要试图切开取下的标本，由于没有形成回路，是没反应的，如有反应，那就是术者自身，这时术者将被电击！对于一些肌肉丰富的地方，如要切断肌肉，使用电凝来

7、切出血会少点，原因是电凝不会切的太快，而且电流小，有充分的时间使肌肉“炭化”止血。当钳夹组织较多，电凝凝不住时，使用电切止血将收到很好的效果。