二季度护理高质量检查总结材料.doc

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5、场查看资料及执行情况，查看并询问患者，提问考核护士、护工等，了解护理质量情况。四、检查科室：全院31个临床护理单元、33个门诊医技科室（包括重症医学科、急诊科、血液透析室、手术室、消毒供应中心、新生儿病房、心导管室、介入室等重点科室）。五、检查容：分级护理、病房管理、急救护理、消毒隔离、责任制整体护理服务、危重患者护理、护理文书、围手术期护理、患者查对、健康教育、护士长工作手册、住院患者满意度调查等。六、主要优点1、各病区能以病人为中心，结合专业特点，开展优质护理服务，为患者提供适宜的护理服务、健康指导和出院指导等。护士能认真观察病情，落

6、实护理措施，及时发现病情变化。2、责任护士回答掌握患者情况较前规；健康教育较一季度有较大的进步，健康教育覆盖率100%，合格率92.1%。优质护理服务目标与涵知晓率较前提高，知晓率95.1%。能落实出院患者回访制度及保护患者隐私措施，能及时征求患者意见，改进工作。3、护士长、护士知晓紧急及弹性调配办法；护理人员分级技术档案管理规；大部分病区专科疾病护理常规、并发症的观察要点、新修订制度成册，有培训、考核记录；已制定科室二次绩效考核分配方案。4、护士长能带领大家认真学习综合医院评审标准，积极整改与完善各项护理措施，加强危重患者护理管理，认真

7、落实分级护理标准，做好基础护理和专科护理，执行护理文书书写规，提高了“入院（转科）患者护理评估、跌倒/坠床风险评估、高危患者压疮风险评估”的评估率。危重护理记录单的书写质量有明显提高。5、治疗室、换药室等区域标识清楚，物品摆放规；毒、麻、限、剧类药品、高危药品管理规；急救药械、抢救车管理做到“四定”，功能完好，无过期，处于备用状态；6、严格执行临床“危急值”制度，检验时间、结果、报告人等各项目记录及时准确；“危急值”处理及时规，并在“危重患者护理记录单”和“交接班报告”中有所体现。7、严格执行临床输血技术规，输血环节查对制度执行与书写记录

8、及时、规、到位。8、严格执行消毒隔离制度及手卫生规，洗手依从性、正确率提高；9、消防设备能做到定期检查登记，消防通道畅通；10、逆向查对、反向识别患者身份识别等查对制度执行到位；11、门诊护士