水泥混凝土路面模板工程.doc

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1、水泥混凝土路面模板工程监理平行检验记录表百元监理表（）单位（子单位）工程名称监理平行检验部位施工单位施工单位于年月日完成了“自检、交接检、专检”，并自检合格。项目监理部于年月日时收到其报验资料，审查合格，于年月日到现场进行平行检验，其检验情况如下：现行施工质量验收规范规定监理平行检验记录项目序号检查内容检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值)检验频率实测值三辊轴机组轨道摊铺机小型机具范围点数主控项目1隔离剂涂刷模板隔离剂不得污染钢筋和混凝土接槎处全数123456789102支模模板及支撑不得有松动、跑模或下沉现象，接缝严密、不得漏

2、浆，模内必须清洁。全数一般项目3中线偏位(mm)≤10≤5≤154宽度（mm）≤10≤5≤155顶面高程（mm）±5±5±106横坡（%）±0.1±0.1±0.27相邻板高差（mm）≤1≤1≤28模板接缝宽度（mm）≤3≤2≤39侧面垂直度（mm）≤3≤2≤410纵向顺直度（mm）≤3≤2≤411顶面平整度（mm）≤1.5≤1≤2平均合格率(％)监理单位平行检验结论监理员/专业监理工程师：年月日注：“允许偏差”栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√”表示合格；“×”表示不合格。黑龙江百元工程管理咨询有限责任公司