三十八.冰袋冷敷法操作评分标准.doc

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1、三十八、冰袋冷敷法操作评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对医嘱、治疗单（卡）5不核对医嘱扣5分；一处不符合要求扣1分3..评估：⑴询问、了解患者的身体状况⑵评估患者局部组织状态、皮肤情况⑶解释操作目的，取得患者配合6未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分4.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5.用物准备：冰、冰袋，布套，时钟，笔5少一件或一件不符合要求扣1分1.将冰块装入冰袋1/2～2/3满5一处不符合要求扣1分操作流程操作流程60

2、分2.排尽袋内空气，夹紧袋口、擦干5一处不符合要求扣3分3.倒提冰袋检查无漏水后装入布套，系紧袋子5未检查扣5分；检查方法不对扣3分；未装布袋或未系带各扣2分4.携用物至床旁，核对患者床号、姓名，告知患者配合方法5未核对扣3分；核对不全一处扣1分5.协助患者取舒适体位5未解释扣3分；体位不舒适扣1分6.观察局部皮肤情况，将冰袋置于所需部位，如：腋下、腹股沟区等部位。告知注意事项12未检查皮肤、不告知注意事项各扣2分；冰袋放入位置不符合扣5分7.观察局部皮肤情况，严格执行交接班制度。根据不同目的，遵医嘱给予适合的冰敷时间14一处不

3、符合要求扣5分8.用毕，取出冰袋4一处不符合要求扣2分9..协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，告知注意事项，致谢4一处不符合要求扣1分10.洗手2未洗手扣1分11.记录2未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分操作后评价15分2.指导患者：⑴告知患者物理降温的目的及有关配合事项⑵告知患者在高热期间保证摄入足够的水分⑶指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖5未指导扣5分；指导不全一处扣2分3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分；沟

4、通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣1～2分回答问题5分目的：1.为高热患者降温2.为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分3.为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性注意事项：1.随时观察患者病情变化及体温变化情况2.随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换。冰融化后应当立即更换3.观察患者皮肤状况，严格交接班制度如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时

5、，应立即停止使用，防止冻伤发生4.物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部5.用冰帽时，应当保护患者耳部，防止发生冻伤