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时间:2020-01-29
《梨状肌综合征中医诊疗方案.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、梨状肌综合征中医诊疗方案一、诊断依据1、有外伤或受凉史。2、常发生于中老年人。3、臀部疼痛,严重者臀部呈持续性“刀割样”或“烧灼样”剧痛。多半有下肢放射痛、跛行或不能行走。4、臀部梨状肌部位压痛明显,并可触及条索状硬结,直腿抬高在60°以内疼痛明显,超过60°后疼痛减轻。梨状肌紧张试验阳性。二、证候分类1、气滞血瘀:臀痛如锥,拒按,疼痛可沿大腿后侧向足部放射,痛处固定,动则加重,也不能眠。舌暗红,苔黄,脉弦。治法:活血化瘀,理气止痛。代表方剂:身痛逐瘀汤。常用药物:当归、川芎、桃仁、红花、没药、五灵脂、地龙、香附、牛膝等;2、风寒湿阻:臀腿疼痛,屈伸受限。偏寒者得寒痛
2、增,肢体发凉,畏冷,舌淡,苔薄腻,脉沉紧。偏湿者肢体麻木,酸痛重着,舌淡苔白腻,脉濡缓。治法:温经散寒,祛湿通络。代表方剂:腰腿痛3号方(协定处方)。常用药物:独活、防风、牛膝、秦艽、细辛、白芍、茯苓、寄生、当归、桂枝、杜仲、续断、祁蛇、甘草、川芎3、湿热蕴蒸:臀腿灼痛,腿软无力,关节重着,口渴不欲饮,尿黄赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:清利湿热,通络止痛。代表方剂:四妙散2常用药物:黄柏、苍术、苡仁、牛膝、栀子、车前草、绵茵陈、防己、桑枝、木通。4、肝肾亏虚:臀部酸痛,腿膝乏力,遇劳更甚,卧则减轻。偏阳虚者面色无华,手足不温,舌质淡,脉沉细;偏阴虚者面色潮红,手足
3、心热,舌质红,脉弦细数。治法:偏阳虚者,宜温补肾阳;偏阴虚者,宜滋补肾阴。代表方剂:偏阳虚者,右归丸为主方;常用药物:附子、肉桂、鹿角胶、熟地、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归等。偏阴虚者,左归丸为主方;常用药物熟地、山茱萸、山药、枸杞子、龟板胶、菟丝子、鹿角胶、牛膝等。三、疗效评定1、治愈:臀腿痛消失,梨状肌无压痛,功能恢复正常。2、好转:臀腿痛缓解,梨状肌压痛减轻,但长时间行走仍痛。3、未愈:症状体征无改善。2
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