路基回填工序报验申请表

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1、道路路基回填分项工程报验申请表工程名称:道路工程编号：致：（建设单位）我单位已完成道路K0+020——K0+300段路基砂夹石换填工程，经我方检验符合合同条款约定和双方共同确认方案要求，现报上该分项工程报验申请表，请予以审查和验收。附件1、路基回填现场质量自检报告单。2、隐蔽工程验收记录。承包项目负责人日期审查意见：（是/否）同意验收合格；（是/否）同意下道工序施工。建设单位（章）负责人总/专业工程师日期注：本表（含附件）由承包单位填报，建设单位，承包单位各存一份。路基回填现场质量自检报告单施工单位：建设单位：公司编号：工程名

2、称道路工程施工时间2014年1月13日桩号及部位K0+020——K0+300检验时间2014年1月17日项次检验检验规定或允许偏差检验结果检验方法和频率1压实度路床以下深度0～80㎝≥90%合格以1000㎡为检验点每层一组三点路床以下深度80～150㎝≥87%合格路床以下深度＞150㎝≥87%合格建设单位验收结论:（是/否）同意验收合格；建设单位主管工程师:日期隐蔽工程检查验收记录2014年1月15日工程名称道路工程施工单位隐检项目路基回填隐检范围K0+020——K0+300隐检内容及检查情况1、路床以下0～80㎝压实度不小于

3、相关规定设计：≥90%实测平均值：92.3%2、路床以下80～150㎝压实度不小于相关规定设计：≥87%实测平均值：89.7%验收意见经检验施工工序符合要求，填料质量、厚度符合相关规定，压实料含水率符合要求，分层压实遍数、压实度符合要求。表面平整度、坡向比符合要求。局部有少量软地基（弹簧土）现象需作换填处理。处理情况及结论软弱地基已按相关地基处理方法中，1比1换深、宽度开挖换填。复查人：2014年1月15日建设单位主管工程师施工项目负责人