关于医院会计收支问题探析

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1、关于医院会计收支问题探析　　【摘要】随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，各地医院都要从过去的“粗放型”经济管理模式转变到“集约型”的经济管理模式。在进行经济模式的转型中，许多单位都不能引起足够的重视，因此设置或者执行会计收支中就会有一定程度的偏差，进而使得医院的财务资料不能够真实反映出医院的经济状况，更无法实现“集约型”管理模式。文中笔者对当前医院会计收支问题进行了分析并提出改进建议。【关键词】医院；会计；收支0前言目前随着我国医疗卫生改革的不断深入，医院正从以前的“粗放型”经济管理模式向“集约型”经济管理模式转变。由于较多单位都不能够充分认

2、识会计收支问题的重要性，所以在转变的过程中就会出现偏差，妨碍医院经营状况得以真实反应，进而不能够实现“集约型”经济管理模式的要求。医院的财务工作者有必要对会计收支中出现的问题进行深入研究探讨，完善制度中不合理的部分，改进某些有缺陷的会计核算制度，满足医院“集约型”转变的基本要求。1配比原则的科学内涵5收入与支出相配比的原则（即配比原则）指的是医院资金的支出要同收入成比例，能够实现合理的经济结余。其科学内涵可以从以下三个方面进行理解：首先就是因果配比。医院进行必要的治疗需要有活动成本、各项开支，这些费用就是因，果是医疗行为得到的收入。只有使得医

3、院的收入同所有的费用支出相配比，才能将收入抵消开支。其次就是期间配比。某个期间的医疗收入要同医疗消费配比，也就是要将会计期间内的所有收入同总的费用、成本配比，进而确定本会计期间医院的经济收益。最后是科室配比。具体部门科室的收支也要实现配比，收入抵消支出确定该科室最终净收益。科室配比情况是考核和衡量科室业绩、进行年终绩效考核的重要基础。2医院会计收支工作中的问题在目前医院会计工作中虽然也提到要进行会计活动的配比，但是不能做到细致约束，总体看来还是“粗放型”的经济管理模式，实行过程中不能真正实现依据权责发生制来进行收支配比。主要的会计收支问题有以

4、下几点。2.1因果不配比5医院的收入指的是医院进行医疗行为取得的非偿还性资金。当前的医院收支管理是由基础财务管理科室住院处及收费处依据当日医院各部门的实际收入同实际支出数据来进行的统计分析。数据来源主要是各项业务收入、支出，以及仓库管理部门提供的报表。某月的支出项目虽然不一定为当月的实际支出，但是要按照总体来计算，避免中间环节的复杂。从医院科室提供的数据来看，因果配比不能实现。2.2收支期间不配比医院科室的实际支出数据要参考各项医疗行为的支出、采购支出、仓库出货报表来确定，依据准确的数字也不能实现收支期间配比。例如仓库管理科室的耗材出库业务，

5、部分科室在进行耗材的领取时不能依据实际消耗来确定，可能领取的实际数目已经足够科室半年或者整年的用量，如此就会造成单月份的支出较高，不能实现收支期问的配比。在进行会计统计时，会依据报表而不是实际消耗量进行分析，故而不能够将科室真实的会计期间经营情况反映出来。2.3收支科室不配比在会计报表中，是依据不同项目进行集中编制和上报，由于要进行科室绩效考核，必须将各个部门的收支做出真实反映。很多业务都是跨科室执行，这时的业务交叉就给统计带来难题，不免就会实行分摊和分配。此举会有收支归集的问题，同时也会有对应的成本核算。不能将科室收支进行合理、科学的分摊、

6、分配，就会导致科室之间出现收支不配比。科室不配比会进一步影响到科室绩效考核的成绩，也会对下一季科室的资金预算做出不利的诱导。3医院会计收支问题的建议3.1建立现代化的信息数据库5医院建立一个统一的数据库管理系统，细化到科室、班组的每一笔支出、收入都有源可查，同时将数据录入系统电算化，能够省去人力的处理，节省不必要的复杂环节。在数据库中可利用现代科技方法来实现相关数据的归集、分类处理，对需要查看的科室或者医院整体收支信息能够方便地的调取。3.2统一核算方法在医院发展中各项开支必然会更加频繁。医院采购的药品、器械等数量和价格都不统一，也影响医院整

7、体运营成本的不统一。在新业务的开展实行中，医院要进行额外的核算统计。不同科室具有不同的职能，使用到的药物也是千差万别，同时领取消耗品的数量不能按需领取，不仅造成医疗耗材的浪费，也增加了医院财务安全的核算风险，不利于医院整体效益的提高。统一核算方法就要将各科室的药物进行分开核算，同时要具体定制每科室固定期间的耗材使用量，防止浪费情况的发生。对科室每月的支出进行汇总，录人数据库。管理医药药品的核算人员要按照国家标准来进行收入的核算，将真实的医院收入状况做出报表，促进医院的健康发展。3.3完善报表体系5医院要有现代化的科学管理，建立起完善的报表体系

8、。第一步就是将各项费用进行科目划分，第二步要对交叉业务进行合理细化，利用统一核算方法，归集到各科室的收支，保证科室之间能够共同合作。3.4细化会计职能医院要实现合理