脉动和预真空压力蒸汽灭菌器操作标准和流程.doc

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脉动和预真空压力蒸汽灭菌器操作标准和流程1、每日灭菌工作开始前清洗灭菌器（内室）。 2、检查四项：电源：开启电源。水：有自来水。风险：无自来水容易烧“锅”导致事故发生。有软水。无软水机器会自动报警。空压机：检查压缩空气表>0.4MPa（小于0.4MPa或为0，会导致电机干烧），确保在正常工作状态。门：高压锅后门处于关闭状态。3、预热，开启灭菌器电源，确认记录打印装置处于正常备用状态（打印纸：华师边3楼迅普微型打印机）预热灭菌器。灭菌器正常设定：脉动上下限+80—70；内室灭菌压力210kpa 灭菌温度134度，灭菌时间480-420秒（7-8分钟）。蒸汽：表1：观察夹层压力表，默认到0.3MPa才可以运行程序。超过0.34MPa安全阀放气。所以安全阀要每年检修。压力表要每半年检修。表2：观察内室压力表。灭菌时压力达到0.22MPa(210kpa)，超过0.25MPa安全阀会放气。不放气的风险。表3：观察内室压力表（无菌间），用于开关门。开门：压力降到0才可开门。4、预真空灭菌器应在每日开始灭菌器运行前空载进行B—D测试。 ①检查B-D测试包，确认其完好无损，在有效期内。 ②选择B-D测试程序，打开灭菌器门，将B-D测试包置于排气口上方，关闭灭菌器门。 ③按开始键，开始B-D测试，132-134℃条件下作用，240秒（4分钟）。 ④B-D测试完毕按开门键 ，待压力为零时。打开灭菌器门，等气放完再取出B-D测试包。小心蒸汽 烫伤。⑤判断测试结果并记录，变色均匀一致合格，变色不均匀不合格。 5、灭菌 （1）评估待灭菌包： ①敷料包重量不得超过5㎏，器械重量不得超过7㎏；脉动和预真空压力蒸汽灭菌器常规待灭菌包体积不宜超过30㎝×30㎝×50㎝。 ②待灭菌包包装严密，松紧适宜，外包装完整无破损。纸塑袋、纸袋包内物品距封口处≥2.5㎝，密封宽度≥6mm。 ③待灭菌包标签标识清楚，完整，正确，包括物品名称，包装者（核对者）代码、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期等。 ④每个待灭菌包包外均粘贴有化学指示胶带，包内有化学指示卡。(或每个纸塑包内均有化学指示卡)（2）装载待灭菌包： ①预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器装载量不应超过柜式容积的90％，同时不应小于柜式容积的10%和5%。 ②各灭菌包之间间隔至少2.5cm，利于蒸汽进入和冷空气排出，装载的包不得碰到灭菌炉壁。 ③尽量将同种物品装放一起灭菌，难灭菌的物件放上层，容易灭菌的物品放下层。混合物件灭菌时，布类敷料包、管道类放上层，金属类放下层。 ④手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放，且纸塑包装放 时，纸面与塑料面接触，避免塑料面与塑料面直接接触，用专用架固定。 （3）灭菌程序：①按生产厂家的指引，选择合适的灭菌程序灭菌。如：器械类。 ②密切观察各参数的变化和各种仪表的运转情况并记录（4 ）消毒程序：1、接通电源。2、开门。3、放BD。4、观察夹层压力表，默认到0.3MPa才可以运行程序，关门。5、点BD、或器械消毒程序。6、完毕。（5）终止程序：按数值显示-复位-进入主页-开门。（6）紧急终止程序开关：用于地震等突发状况。6、灭菌完毕后卸载： ①冷却：冷却时间≥30min，禁止用手触摸各灭菌物品。 防止烫伤。②每批次应确认灭菌过程合格，包内包外化学指示物合格，检查有无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。③每批次灭菌物品完毕，查看打印记录、确认灭菌过程是否合格，签名后粘贴在监测登记本。保存至少3年。7、消毒完毕。厂家维护：每月将”脉动真空压力蒸汽灭菌器”的”液位计”边兰色排水阀打开（与水管平行）放掉高压锅里存水，然后将排水阀关上。以保证蒸发器不锈蚀。