腹膜透析换液操作流程及评分标准.doc

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1、腹膜透析换液操作流程及评分标准考生姓名监考人计分项目内容及评分与标准评分得分评估与准备20分1、核对医嘱：患者姓名0.5’，床号0.5’，药名0.5’，浓度0.5’，剂量0.5’，时间0.5’，用法0.5’，转抄正确0.5’，请人核对1’。52、患者评估（核对医嘱对床号1’、姓名1’，有问候语1’，告知患者准备行腹膜透析换液1’）患者全身评估：（超滤0.5’，通畅情况0.5’，引流时间0.5’，感受0.5’；局部评估（出口处完好0.5’，干燥0.5’，）73、环境准备：清洁、宽敞、明亮1’；关好门窗、已消毒1’；已用稀释的84消毒液湿抹操作台1’。34、操作者自身准备：

2、着装整洁、规范1’，无长指甲1’，，七步洗手法洗手2’戴口罩1’。5操作要点68分1、准备及用物评估：用物评估：用物准备齐全，摆放有序1’1A、加温适宜的1.5%的百特双联系统的腹膜透析液1袋1’（检查百特双联系统的腹膜透析液的透明度0.5’，浓度0.5’、有效期0.5’、剂量0.5’）3B、储物盒内备好蓝夹子2个1’;碘伏帽1个1’;弹簧秤1个1’，不锈钢小夹子2个1’。（检查蓝夹子的功能是否完好0.5’、碘液微型盖的有效期0.5’及包装是否密闭0.5’），5.5C、腹膜透析记录表1.5’。1.5D、用物带至患者旁，核对床号，呼唤患者姓名1’；将治疗车放于便于取物的位

3、置1’；向患者解释，说明配合要求及注意事项2’；4E、皮肤消毒液七步洗手法洗手2’；戴口罩1’；打开腹透液外袋1’，再次检查百特双联系统的腹膜透析液的温度、透明度、浓度、有效期、剂量2’；分离管路并检查腹膜透析液是否有渗漏0.5’，检查绿色折头是否折断0.5’、检查黄色拉环是否脱落0.5’，检查管路及废液袋是否有漏液0.5’。用蓝夹子夹住入液管1’。（口述：如需添加药物，根据医生处方按无菌操作要求加入药物2’）。准备好腹透液外包装袋1’。122、连接A、取出患者身上的腹膜透析短管，检查鈦接头是否闭合完好1’;检查短管开关是否处于密闭状态1’。2B、将腹透液管路端口与短管

4、末端握于一只手上0.5’，并将两端口分开0.5’，取下短管上的碘液微型盖0.5’，拉开新鲜腹透液拉环0.5’。2C、将短管口朝下1’，旋转腹透液管路连接端口与短管末端迅速相连1’，避免牵拉管路，旋拧管路连接端口与短管至完全密合1’。33、引流A、打开短管旋扭开关开始引流1’，并将透析液外袋包裹连接端口以保护端口避免污染1’2B、观察引流液是否混浊1’询问患者感受1’，引流完毕后关闭短管1’。3C、称透出液的重量1’1D、将透析液袋口的绿色折头折断，悬挂腹透液1’。14、冲洗A、移开入液管路的蓝夹子，使透析液流入引流袋2’；2B、慢数5秒后用蓝夹子夹闭引流液管路2’25、

5、灌注A、打开短管旋扭开关，使透析液灌注入腹腔2’；询问患者感受2’；4B、灌注结束后,用蓝夹子夹住入液管路1’,1C、把入液袋放至低位1’16、分离A、再次检查碘液微型盖的有效期0.5’；检查外包装袋是否漏气0.5’；1B、撕开碘液微型盖的外包装，以备用1’1C、关闭短管2’2D、短管朝下1’，将短管与腹透液管路连接端口分离1’；拿出碘液微型盖，检查帽盖内是否有海绵浸润碘液1’，旋拧碘液微型盖与短管至完全密合1’。47、洗手1’，取口罩1’，做好记录（登记PD的时间、入量、超滤量）1’，知识宣教2’。58、废液处理：将废液袋剪破，倒入马桶，然后将废液袋集体回收1’。（口

6、述如果患有肝炎，应用漂白粉消毒1’）整理用物2’。4评价12分1.无菌观念强。62.操作熟练、规范，步骤正确。33.知识宣教全面细致，患者满意。3