呼吸系统的组成ppt课件.ppt

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1、呼吸系统的解剖和生理呼吸系统呼吸道肺呼吸系统的组成和功能呼吸系统呼吸道肺上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管、主支气管、肺内支气管呼吸系统是机体进行气体交换的器官，即吸入氧排出二氧化碳。呼吸道作用：呼吸道有加温、润湿和净化空气的功能，有通过调节支气管平滑肌的舒缩来改变呼吸道的口径进而影响气流阻力的功能，但呼吸道不具备气体交换的功能。气管切开和气管插管的病人应用机械通气给氧时，吸入的气体需经过加温加湿呼吸时，会厌软骨像抬起的盖子，使空气畅通无阻；吞咽时，会厌软骨像盖子一样盖住喉口，以免食物进入气管喉:结构

2、功能气流通畅软骨支架声带震动发声会厌软骨防止食物入喉气管右主支气管2~3cm1.1cm20~3004~5cm1cm40~500左、右主支气管的区别左主支气管右侧主支气管粗短陡直，左侧主支气管细长水平。黏液腺分泌黏液能粘住灰尘、病菌。纤毛摆动将黏液推向喉口，通过咳嗽排出体外。四.肺Lungs(一)肺的位置和形态肺位于胸腔内,纵隔两侧。肺呈圆锥形，左肺窄长，右肺粗短。肺有一尖----肺尖，一底----肺底(隔面)，两面----内侧面(纵隔面)、肋面3缘----前、后、下缘。左肺借斜裂分为上、下叶；右肺借斜裂

3、和水平裂分为上、中、下叶。肺图片右肺左肺肺——气体交换的场所肺的血液供应肺有双重血液供应：1肺循环执行气体交换功能，具有低压、低阻、高血容量等特点。缺氧能使肺动脉收缩，形成肺动脉高压，是发生慢性肺心病的重要机制2支气管循环体循环的支气管动静脉与支气管伴行，营养着各级支气管和肺。支气管动脉在支气管扩张症等疾病是可形成动静脉分流，曲张的静脉破裂可引起大咯血。位于胸腔内，左右各一个肺的位置肺泡有哪些结构特点利于进行气体交换？肺泡数目多外绕丰富的毛细血管和弹性纤维肺泡壁和毛细血管壁薄都很薄，各由一层上皮细胞组成

4、想一想12肺泡血液O2CO2结构气体交换面积大（100平方米）肺泡数量多（3-4亿）肺泡壁薄由一层细胞构成易于气体进出外表面缠绕丰富的毛细血管和弹性纤维易于和血液进行气体交换功能肺的结构与功能呼吸系统的组成作用：作用：①是的通道。②对吸入的空气具有、、作用。的场所呼吸系统呼吸道肺鼻腔咽喉气管支气管气体进出肺清洁湿润温暖气体交换肺泡是肺结构和功能的基本单位健康者的肺吸烟者的肺可见：呼吸道对空气的处理能力是有限的五.胸膜Pleura(一)胸腔、胸膜腔与胸膜的概念胸腔是由胸廓和膈围成的腔。胸膜是覆盖在肺表面、

5、胸壁内面、纵隔侧面和膈上面的浆膜。被覆于肺表面的为脏胸膜，被覆于胸壁内面、纵隔侧面和膈上面的为壁胸膜。胸膜腔为脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互延续，在左、右两肺周围分别形成的一个完全封闭的腔隙。内为负压，有少量浆液。呼吸系统生理呼吸：机体与外界环境之间的气体交换，由外呼吸、气体在血液中的运输及内呼吸三个环节组成呼吸全过程：肺呼吸(外呼吸)：肺通气过程，肺与外环境之间的气体交换组织呼吸(内呼吸)：肺换气过程，肺泡与血液之间通过呼吸膜以弥散的方式进行的气体交换呼吸：(一)肺的容量1、肺活量：平静呼气末作最大吸气时

6、所能吸入的气量2、残气量与功能残气量（Functionalresidualcapacity,FRC)残气量一次用力呼气后，肺内所残留的气体。功能残气量平静呼气末，肺内所残留的气体。（二）肺的通气⒈分钟通气量＝潮气量×呼吸频率2.肺泡通气量＝(潮气量-死腔量)×呼吸频率3.死腔量解剖无效腔：无气体交换能力的腔（从上呼吸道→呼吸性细支气管）肺泡无效腔：因无血流通过而不能进行气体交换的肺泡腔。生理无效腔＝解剖无效腔＋肺泡无效腔深而慢的呼吸比浅而快的呼吸效率高（6～8L/min)(三)肺内气体交换每分钟肺泡通气

7、量(VA)通气/血流———————————————=0.84每分钟肺毛细血管血流量(Qc)肺气体交换效率的指数弥散：O2和CO2在肺泡内通过呼吸膜进行气体交换的过程，靠呼吸膜两侧气体分压造成VA/Q失调的类型（1）静脉血参杂（V-A分流）∵通气不足，但血流正常∴VA↓/Q＜0.8见于：呼吸道完全或不完全阻塞，肺泡萎馅，肺不张，膨胀不全（2）无效通气∵血流减少，但通气正常∴VA/Q↓＜0.8见于：肺毛细血管痉挛，肺血管栓塞（脂肪，血栓，羊水）影响弥散的因素（O2)（1）气体的物理特性O2溶解系数：0.02

8、39CO2溶解系数：0.567（2）弥散屏障的厚度和面积（3）气体与血液接触时间（4）VA/Q三氧的运输（一）氧的运输方式物理溶解：(1.5%)化学结合:(98.5%)⒈O2与Hb的可逆性结合:Hb+O2当表浅毛细血管床血液中去氧Hb达5g/100ml以上，呈蓝紫色称紫绀（一般是缺O2的标志）。PO2↑(氧合)PO2↓(氧离)HbO2鲜红色暗红色氧离曲线左右移P50：指PH为7.4，PCO2为40mmHg时Hb氧饱和度达到50%。PO2为2