足月新生儿窒息46例诊疗分析.doc

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1、足月新生儿窒息46例诊疗分析摘要：目的对46例窒息新生儿资料进行分析，探究足月新生儿窒息缘由，提出办法指导其临床诊疗。方法对我院收治的46例足月新生儿窒息的临床资料进行回顾性分析和总结。结果在这46例足月新生儿窒息患者中，其中4例患者死亡，因窒息严重而转到儿科进行治疗的有10例，患者在转科之后，有3例死亡。结论新生儿窒息在临床上主要表现为胎儿窘迫的延伸与继续，临床出现胎儿窘迫原因并非单一，有时较为复杂。因此，对孕妇选择正确而恰当的分娩方式，同时还要做好相应的新生儿抢救工作，对降低新生儿窒息死亡有非常重要的意义。关键词：新生儿窒息；足月；胎儿窘

2、迫中图分类号：r764文献标识码：a文章编号：1004-4949（2013）04-00-02在围生期，发生新生儿窒息是一种非常常见性的疾病。然而新生儿窒息可能会导致新生儿的多个器官受到损伤，同时也会引起新生儿出现残疾等情况。回顾分析2010年11月到2013年4月在我院分娩的46例新生儿窒息临床资料，探究其发生原因，制定正确科学应对措施，以降低新生儿窒息率，提高产科治疗质量。以下是详细报道。1资料和方法1.1足月新生儿窒息46例诊疗分析摘要：目的对46例窒息新生儿资料进行分析，探究足月新生儿窒息缘由，提出办法指导其临床诊疗。方法对我院收治的4

3、6例足月新生儿窒息的临床资料进行回顾性分析和总结。结果在这46例足月新生儿窒息患者中，其中4例患者死亡，因窒息严重而转到儿科进行治疗的有10例，患者在转科之后，有3例死亡。结论新生儿窒息在临床上主要表现为胎儿窘迫的延伸与继续，临床出现胎儿窘迫原因并非单一，有时较为复杂。因此，对孕妇选择正确而恰当的分娩方式，同时还要做好相应的新生儿抢救工作，对降低新生儿窒息死亡有非常重要的意义。关键词：新生儿窒息；足月；胎儿窘迫中图分类号：r764文献标识码：a文章编号：1004-4949（2013）04-00-02在围生期，发生新生儿窒息是一种非常常见性的疾

4、病。然而新生儿窒息可能会导致新生儿的多个器官受到损伤，同时也会引起新生儿出现残疾等情况。回顾分析2010年11月到2013年4月在我院分娩的46例新生儿窒息临床资料，探究其发生原因，制定正确科学应对措施，以降低新生儿窒息率，提高产科治疗质量。以下是详细报道。1资料和方法1.1一般资料2010年11月到2013年4月期间我院共收治了46例单胎产妇；产妇的年龄在20～36岁之间，平均年龄为（26.3±3.6）岁；孕周在36～43周之间，平均为（37.5±1.2）周。产妇没有出现产科并发症和内科合并症等；新生儿窒息为46例，体重在2100～3900

5、g之间，平均为（2800±265）g；身长在47～60cm之间，平均为（50.2±3.6）cm。1.2诊断标准根据目前妇产科新生儿出生后1minapgar评分标准[1]。轻度窒息的标准：apgar评分为4～7分；新生儿体肤呈现出青紫色，无规律呼吸，心跳表现比较有规则，心跳有力，但常伴有减慢情况发生，肌肉表现出明显张力，喉头反射正常。重度窒息的标准：apgar评分为0～3分。新生儿皮肤呈现出苍白，口唇暗紫；没有呼吸或者只有喘息的样子且呈现微弱的呼吸，心跳很不规则，心率在每分80次以内，并且十分微弱，对外界的刺激没有反应，肌肉表现为松弛，喉头的反

6、射消失，对新生儿的抢救如果不及时，则会出现死亡。此次的46例新生在1min内的评分在7分以内。1.3统计学方法采用spss19.5软件统计和分析数据。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。计数资料比较采用χ2检验，组间比较采用t检验。差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。2结果2.1新生儿窒息死亡的原因在这46例新生儿窒息中，发生死亡的有3例，占6.5%，其中在5d以内死亡的有2例，占66.7%（2/3），6～30d内死亡的有1例，占33.3%（1/3）；引起围产儿死亡的主要原因是新生儿窒息。新生儿窒息死亡与apgar评分具有明显相关性

7、。2.2新生儿窒息的产生原因新生儿窒息主要表现为胎儿宫内窘迫的延伸和继续。造成窘迫的缘由多样，有时较为复杂，主要表现为：脐带与胎盘因素、宫缩过强过频、第二产程延长、羊水和胎粪吸入、分娩方式不当等。3讨论临床上，在围产儿死亡因素中，新生儿窒息占据首位[2]。所以要对新生儿窒息的原因及时的找出，并进行正确的诊断，对其制定相应的控制措施。以减少和避免发生新生儿窒息情况。在新生儿窒息的发生原因中：脐带因素：在产程中，由于胎头在下降时比较突出，因为脐带悬吊、绕体、过短、绕劲、脐带垂压、脐带缺血和缺氧，都会导致胎儿产生宫内窘迫的情况，甚至还会导致新生儿发

8、生窒息。胎盘因素：这个因素跟我院实验室检查的手段和方法等有一定的关系，在进行尿e/c比值进行测试时，很容易出现误差[3]。只是根据孕妇的胎动次数来进行统计，b超的动